是否是术后谵妄?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
81岁,男,胆结石切除后两天,人人时而清醒,时而糊涂,自言自语,出现幻觉,躺在病床上总是房顶上有鸟,有东西,地上有虾,有鸡,人比较兴奋有时,睡眠不好,有时睡着了,睡不了多大会儿,有时会突然坐起来,做手术是全麻的,这种状态是不是所谓的谵妄症
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院 皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:像您上面所说的这种情况来说,因为毕竟有手术损伤,降低了身体的适应能力,再加上,麻醉等等,可能会产生这种现象,我们要,复查水液,电解质水平,以及坚持抗炎治疗,营养脑细胞,遵照医嘱,坚持治疗,再观察看看
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一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术后谵妄给予支持治疗,包括维持水电解质平衡,适当补充营养,在整个病人精神状态改变期间,适当的环境控制,也给病人充分的支持,应当给予病人强烈的白天和黑夜的线索提示,在白天应当保持灯亮,会营造活动的环境,在晚上灯光应暗淡,居室应安静柔和。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍,可能会出现躁动不安,易怒,激动,说话多,还会有一些侵略性的行为,出现幻觉、躁动不安等症状。另外,还要注意镇痛、镇静等药物的使用,3-4天就可以得到明显的改善,但不注意的话,会导致出现精神错乱的情况。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状,可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。

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震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

原因是脑神经脱髓鞘的改变,可以表现为谵妄,胡言乱语,定向力差,视力模糊,需要及时的补充维生素,包括水溶性维生素,脂溶性维生素以及各种微量元素,必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞,3-5天后症状可以明显改善治愈。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。
根据典型的临床表现,可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多,根据病人的具体情况,可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等,可以帮助区分痴呆和抑郁。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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