甲状腺结节手术需要切除甲状腺吗?

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混合性甲状腺结节,左边三个,右边三个,最大的1.5,手术治疗需要切除甲状腺吗?
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
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指导意见:像这样的情况还是手术切除甲状腺以后做病理检查,根据病理检查的结果来确定下一步的治疗方案。
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甲状腺结节手术要切除甲状腺,建议患者积极治疗,具体分析如下:
甲状腺结节手术并不是切除正常的甲状腺组织,而是切除甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺科常见的一种疾病,一般有20%会合并甲状腺功能亢进症,10%会合并甲状腺癌。所以,对于3级以下的甲状腺结节,可以通过彩超进行检查。4级及以上的甲状腺结节,需要外科手术。在手术的时候,需要进行快速的病理检查,根据病变的性质来判断是否是甲状腺癌。良性的甲状腺结节可以通过外科手术来切除,而甲状腺癌则可以通过外科手术来去除。

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甲状腺结节手术是否切除甲状腺,取决于结节是良性还是恶性,如果良性结节几乎占腺体或恶性结节,必须切除甲状腺。
很多情况下,术中快速病理检查术前诊断的良性结节往往是恶性的,此时也要切除腺体。对于良性结节手术,常通过清除结节进行手术。因为随意切除甲状腺会影响患者的生活质量,引起不必要的终身服药负担。良性结节复发,可再次进行手术治疗,不影响患者生存期。

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甲状腺结节手术不一定是把甲状腺切除。
甲状腺结节是指甲状腺上的一个肿块,可以是小的良性结节,也可以是局部钙化灶变硬的一种甲状腺恶性结节。甲状腺良性结节较小,只需切除结节即可,只需切除部分甲状腺;如果是甲状腺癌,比如甲状腺乳头状癌,就必须进行甲状腺切除,避免复发,当然,甲状腺切除术后也会出现甲状腺功能下降。术后要服用优甲乐等甲状腺素片,同时还要注意观察甲状腺的变化。如果只是一个小的结节,并且病理为良性,没有大量的甲状腺切除,那么就不必长期服用药物了。

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甲状腺结节4b是需要手术治疗的,甲状腺结节4b癌变率在10-80%。甲状腺结节是颈前包块,包块似花生米大小,核桃大小,质地坚韧,可活动,随吞咽上下移动,严重的压迫气管或者食管,出现吞咽阻塞感觉,呼吸憋喘症状,因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的。

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甲状腺结节根据其结节的性质和大小,不一定要进行手术治疗。
甲状腺结节是甲状腺常见病之一,与遗传因素、饮食因素、环境因素及甲状腺激素紊乱相关,甲状腺结节体积小时无明显不适症状,多在体检行甲状腺彩超检查时发现。由于良性可能性较高,只需定期随访和复查,一般以半年左右为宜。甲状腺结节体积大,生长迅速,伴明显钙化或周围边界不清,可能发生恶变,需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,判断为良性或恶性后再行手术治疗。

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如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。

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