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脑炎如何治疗彻底?

会员116646111 -6917529027641080975 悬赏10元 已回复
孩子头晕,多汗,乏力。本地中心医院检查血常规白细胞高,c反应蛋白高。入院治疗3天血像未降,感染源未明,头晕持续。后出院到本省三甲医院就诊,经检查一系列后确诊为细菌性脑炎,入院治疗3天头晕还是持续,期间脑部核磁共振提示:双侧大脑半球对称:左侧侧脑室后角旁片状异常信号灶,T1wi呈等信号,T2wi及T2wi-FLAIR呈高信号。于脑实质内未见异常信号灶,灰白质对比清晰,小脑,脑干形态,信号未见明显异常,脑室系统未见扩张,脑沟,脑列未见增宽,中线结构居中。主治医生说是随性反应,不严重。然后加了一种地米的药,继续治疗。(开始使用的是液体,甘露醇,罗氏芬,阿昔洛韦,稳可信)治疗2天后头不晕了,体温恢复正常。一直又持续治疗了7天后。复查核磁共振。结果和上次一模一样。主治医师还是说随性反应,不严重。如果腰穿正常了就可以出院了。我在这想问下,核磁共振反应的结果到底是什么意思?严重还是不严重?是不是恢复还有一个过程,腰穿完全好了是不是核磁检查的那些就能自行恢复。是不是就能出院了?问题到底严不严重?孩子毕竟还小,不想看到孩子再遭罪了,天下父母心。跪求医生良心的回答。再次跪谢!希望这方面的专家解答!
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希望临床经验丰富的专家出面解答,谢谢!
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院 内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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问题分析:从检查结果分析,宝宝脑炎总体情况还比较好,脑细胞并未受到严重的损伤,也不会给宝宝留下很多后遗症,主要是"脑室系统未见扩张,脑沟,脑列未见增宽.灰白质对比清晰,小脑,脑干形态,信号未见明显异常"腰穿主要是检查脑积液,确诊脑炎的病因,有利针对预后的估计,以及合理应用药物,细菌性脑炎不会留后遗症,不会损伤到脑神经细胞,如果是病毒性脑炎,疾病进展多数是会损伤到脑神经细胞,从而可能会留下不可逆的后遗症。
意见建议:就目前的情况总体是比较好,不用过多担心,积极配合治疗就可以,出院后加强饮食营养,多注意休息些时间就会康复。
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范志忠 副主任医师 淮北市人民医院 儿科 三级甲等
擅长:儿科常见病的诊治。
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你好。如果是细菌性脑膜炎,需要积极抗细菌治疗,病毒性脑炎需要积极抗病毒治疗。激素可以适当用。治疗一周左右需要动态复查脑脊液。
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院 传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合孩子目前的情况和治疗过程,治疗效果还是有效的,医生说的话是正确的。
意见建议:鉴别细菌性或者病毒性脑炎,脑脊液检查是必须的,只要感染控制住,脑脊液常规就会恢复到正常,巩固治疗就可以彻底治愈,不会留下后遗症的,希望你们父母配合医生治疗,要有耐心,不能着急,孩子病情需要慢慢恢复,没有问题,放心吧。
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脑炎其实就是颅内感染,也就是我们常说的炎症反应,有专门针对脑炎治疗的消炎药,大部分经过积极治疗都会有明显的效果。必要的时候也可以考虑腰椎穿刺,鞘内注射药物治疗。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑炎症患者通常可以通过使用药物进行治疗。
小脑炎症是小脑的病变,是各种感染所致。小脑的病变主要有病毒感染、细菌、真菌、结核菌、隐球菌、自身免疫性、寄生虫感染等。如果是病毒感染引起的,需要积极的抗病毒治疗。如果是细菌感染,可以通过血脑屏障的抗生素治疗,比如头孢曲松。如果是结核菌感染引起的,需要进行抗痨治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿脑炎临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压症,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。如果是病脑,要根据病情决定用药的时间。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

平时生活上主要是预防感冒和感染的,不要上火就可以的,预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。平时一定要注意卫生,多吃蔬菜水果。忌辛辣刺激食物。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎是能治疗的,治疗脑炎时炎症恢复不等于神经恢复。所以控制炎症治疗需把握的时间非常关键。如果治疗不当使病情延误,神经受累后如发生缺血导致神经变性在后期几乎不可能再恢复到原来的状态。所以脑炎的治疗关键是早发现,早诊断,早治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎首先是要明确病因的,如果是感染的,要找到它究竟是哪种病原微生物进入到脑子里边了;如果是病毒性的,要用抗病毒的治疗;如果是细菌,要抗细菌的治疗;如果真菌,要抗真菌的治疗。总而言之,要明确病原菌的种类,然后给它一种相应的特异的治疗。当然如果明确病因是与自身免疫相关,应该给它相应的免疫治疗,比如丙种球蛋白、激素等。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。