前列腺增生症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半月前排小便困难.一直打吊瓶消炎一周后排不出小便插导尿管住院,PSA值4.3. 直肠指检有结节,核磁有结节,全身骨扫描未见异常,穿刺活检结果前列腺增生症伴慢性炎,间质内大量淋巴细胞,浆细胞浸润,少量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润.
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
许建业 主任医师 宁夏医科大学总医院 外科 三级甲等
擅长:微创泌尿外科,肾移植,前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的...
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前列腺增生,要排除神经源性膀胱(潴留型),要做尿流动力学检查。要测残余尿。大于60ML或既往曾经发生过一次尿潴留手术治疗(TUR-P),小于60ML保守治疗。服用非那雄胺(保列治),阿呋唑嗪,抗生素。
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医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析: 问题分析:慢性前列腺炎病因复杂、临床症状多样、并且极易复发。针对目前治疗前列腺炎,尤其是反复发作的前列腺炎面临的抗生素、传统药物、中成药都存在治疗弊端,导致体内菌群失调、固有免疫力低下,造成恶性循环。
意见建议:慢性前列腺炎绝大多数是由细菌感染引起的,所以用做药敏后证明对细菌敏感的抗生素是见效比较快的,但细菌繁殖速度快,繁殖一定代数就会对抗生素耐药,这个时候再用抗生素就只剩下副作用了,所以需要配合好的抑菌抗炎利尿提高免疫力的尿路感染中成药,还能降低抗生素的副作用,提高抗生素的效果,前列腺炎多是湿热下注、气滞血瘀证型或者二者合并,所以最好用两个证型都覆盖的中成药配合药敏试验证明敏感的抗生素才会有效。
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王平 副主任医师 成都曙光医院 外科 其他
擅长:性功能障碍、生殖器手术、男科炎症、前列腺疾病、男性...
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问题分析:你好,前列腺增生的治疗,以改善排尿症状,缓解并发症,保护肾功能为主。首先通过自我调节治疗,防止受凉、预防感染、避免烟酒辛辣刺激性食物。保持心态平和,适当饮水,避免憋尿,以达到延缓或避免排尿困难症状的出现。
意见建议:必要时结合药物进行治疗,在医生的指导下选择适合的敏感药物进行治疗,如果效果不明显的话,可以考虑选择手术治疗。
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李兴春 医师 南京圣贝中西医结合医院 外科
擅长:性功能障碍、包皮包茎,炎症感染、前列腺炎、龟头炎等...
问题分析:“具有抑菌、抗炎、利尿,能提高机体免疫力成分的前列腺炎中成药”治疗前列腺炎的效果好。 抗生素的作用是杀菌,可是细菌却是边被杀边高速繁殖,这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗,按细菌繁殖特点给药,能有效抑制细菌繁殖,可以事半功倍,减少抗生素的使用。所以前列腺炎治疗应该用有抑菌作用的的前列腺炎中成药。同时,配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的,否则药效赶不上细菌的繁殖速度,菌群数量会增加,使病情逆转。最好用一天服用4次的前列腺炎中成药,能够保证全天有效血药浓度,跟上细菌的裂变繁殖速度。这样的药一般说明书上都带有能够治疗急性前列腺炎(如急性尿道炎、急性膀胱炎等)字样。这样的中成药与抗生素联合用药,能够更有效的杀灭病菌,治疗效果更好。所以建议使用一天服用4次的、有抑菌作用的前列腺炎中成药。
意见建议:前列腺炎反复发作主要是由于使用抗生素造成的泌尿系统免疫力下降,体质弱及免疫功能低下者易受多种病原体的侵袭,往往更容易患前列腺炎,这样的人每次治疗都是在进一步的降低机体免疫力,这类病人若不注意改善体质和免疫功能,其前列腺炎往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性前列腺炎甚至发生癌变,增加前列腺炎患者的精神压力,诱发其它严重的疾病。因此,为了病人的长久健康考虑,治疗前列腺炎最好用能有效提高人体的免疫力的前列腺炎中成药。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
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赵名根 医师 外科
擅长:急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
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问题分析:前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症
意见建议:对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
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相关问答

一般前列腺增生症都会出现尿频尿急,尿潴留的情况,一般多见于50岁以上的男性。首先现在这种年龄要检查前列腺,也是一般多考虑炎症反应而引起的肿大现象,如果前列腺增生也可以进行保守治疗。是做手术来治疗前列腺增生,否则药物治疗一般并不是效果太好的。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

尿频、排尿困难、尿不尽等是导致前列腺增生的主要表现。
1.尿频:是最早出现于BPH的早期征兆,尤其是晚上,排尿频率较高,但小便量较少。
2.排尿障碍:以排尿迟缓、间断、尿流细无力、射程短、终末滴沥、排尿时间长等为主要特征。此外,还会出现排尿困难,尿潴留的情况,以及反复的血尿,反复的尿路感染,少数人还会出现膀胱结石。
3.尿液不足:当阻塞程度很高,剩余的尿液比较多时,往往要加大腹部压力来促进尿液的排出,而在最后的时候往往会出现尿液不完全的感觉。
BPH可以通过药物治疗、手术等方式来治疗,大部分病人的预后都比较好。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

确诊前列腺增生症时,首选直肠指诊。
直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况,并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的,但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时,需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小,形状,质地,是否有结节,压痛等、中央沟是浅还是消失,肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了,因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻,甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查,ct、mri均可知道前列腺形态与体积,但因为ct、mri的检验成本较高,通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水,观察肾脏是否有病变,膀胱内是否有结石或肿瘤,最关键的一点就是测量前列腺的大小,估计前列腺质量,另外,也可以观察是否有残余尿。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

患前列腺增生症应注意及时检查。很多前列腺增生症病人的症状在很长一段时间里都不会发生,并且每个病人的耐受性都有很大差异,因此,如果没有明显的临床表现,或者没有任何的手术指征,都可以继续观察。对需要进行随访的病人,每年都要做一次检查,包括病史、体格检查、直肠指诊、尿液分析、肾功能检查、尿流率测定、B超检查等;将这一年来的症状发展情况、有没有并发症、有没有完全的手术指征进行对比。

马凯 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

正常人的残余尿是零。前列腺增生的患者残余尿会逐步增加,一般残余尿大于60ml就需要做手术进行处理。那是前列腺增生手术的指征。
建议患者可以去医院的去泌尿外科就诊,医护人员会让患者进行残余尿的检查,再患者排尿后进行B超检测,查看膀胱内还残余多少尿液,剩下的尿液就是残余尿。就是膀胱在排尿之后,还剩下的多少尿液未排出。一般大于60ml称为阳性,说明前列腺梗阻症状较重。因此,可以选择手术治疗,解除前列腺增生导致泌尿系梗阻,缓解膀胱压力,保护膀胱以及前列腺的功能。
如果患者不同意手术治疗,或者有其它原因,也可以选择药物治疗,遵医嘱可以使用哈乐加保列治或者可多华加保列治等,对于治疗也是有一定效果的。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生症属于梗阻性疾病的范畴,亦为生理性疾病。
由于前列腺增生症的患者在中年以后才开始出现排尿困难等症状,因此一般不会引起重视。前列腺体积随年龄增长,呈逐渐增大趋势,前列腺增生症状还会随年龄增长,逐渐恶化。目前对前列腺增生患者进行治疗的方法很多,包括药物疗法,外科手术治疗以及物理治疗等。
建议患者日常注意合理饮食,同时避免频繁进行性生活。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。