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我今年44,多发子宫肌瘤,今

会员116932008 12元 已回复
我今年44,多发子宫肌瘤,今天B超结果:最大者约5.5*3.5
子宫0内膜后1.5,大小约,10*7.3*8.9,贫血,血红蛋白71,医生建议下五子宫内膜刮宫,看是否癌变。做了TCT,如果阳性再做活检。子宫内膜刮后,在做肌瘤切除。
给开了补血的药。请问我这种情况,这些大小手术应该先做那个?是保留子宫还是应该全切?
我有原发性痛经,经量不多,白天几乎没有,,无阴道出血

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫外孕、产前诊断等
已帮助用户: 167058
指导意见:你好,从你的描述看,目前子宫肌瘤体积是比较大的,存在中度贫血,而且内膜偏厚,目前如果要做手术,先做诊刮,病理检查可能要1周左右,结合TCT检查看下是否需要做宫颈活检,如果存在阳性之后再做阴道镜宫颈活检,如果结果都出来了,再考虑做子宫肌瘤的手术,这个牵涉到是否需要切除子宫和宫颈的,如果内膜的刮宫病理检查是良性的,宫颈检查是正常的,那可以做保留子宫的肌瘤剔除手术。如果存在异常,那可能要考虑做切除子宫或宫颈的手术。
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相关问答

一般情况下,多发的子宫肌瘤多,需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑,年龄超过50岁,生长速度过高,或是粘膜下肌瘤(位于子宫内膜近宫腔),月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血,女性没有怀孕的可能需要手术,需要手术,具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤,很可能会出现反复,所以不推荐保存。年龄在40岁左右,肌瘤生长缓慢,没有月经变化,也没有不正常的流血,也没有不能怀孕的情况下,可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一,多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性,各种肿瘤并发于同一个子宫内,称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时,可采取保守治疗,即中药软坚散结即可,可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多,最大者大于4cm,则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫,因子宫切除后可导致盆底完整性损害,造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

多发子宫肌瘤一般不会恶化,具体分析如下:
多发性子宫肌瘤根据生长位置,肌瘤可分为:宫体肌瘤与宫颈肌瘤;根据肌瘤与肌壁的关系,可以将其分为:粘膜下、肌壁间、浆膜下;子宫肌瘤通常是多个,不同种类的肌瘤可以出现在一个子宫内,这就是多发性的。对多发性子宫肌瘤,若采用肌瘤核除术,其复发几率较大。不管是多发性的子宫肌瘤,还是单纯的肌瘤,恶变率是很低的。

赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤是妇科的常见病和多发病,一般发生在30~50岁的人群,40~50岁,女性发病率在50%左右。子宫肌瘤发生恶变的概率非常低,早期的子宫肌瘤体积比较小,一般都在观察为主,不要积极手术治疗。如果子宫肌瘤在观察的过程中发现生长速度过快,或者形态上出现改变,包膜不完整等情况就要考虑是发生了恶变的可能,要及时手术治疗。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

通常来说,多发子宫肌瘤可以微创,具体分析如下:
多发性子宫肌瘤可以通过微创手术进行,短期效果显著,但也会导致子宫肌瘤的二次复发。肌瘤是一种很小的肿瘤,一般不需要特别的治疗,可以通过服用一些药物来抑制其生长。如果超过5cm,如果有不舒服的情况,建议做手术切除,以免病情恶化。需要在日常生活中定期复查一次,以了解肌瘤的生长状况。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一般情况下,多发性子宫肌瘤临床采用手术方式能够治愈,但进行手术一定要具备指征,如临床月经紊乱、月经周期短、月经量多或不规则阴道出血等,都能够进行手术。
子宫肌瘤发生恶性变时也需要手术治疗。如果是单发的单个肌瘤,则不建议手术治疗。如为多发性子宫肌瘤,但无症状,且单个肌瘤在5厘米以下时,可动态给以观察,特别是步入更年期妇女,此种情况每半月作一次B超,随绝经期来临,子宫肌瘤有缩小可能。

赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。