咳嗽有痰可能是热咳，也可能是寒咳。具体情况要根据痰液的颜色以及自身的症状判断。如果患者在咳嗽时痰液是白色的，而且出现了打喷嚏的现象，通常是寒咳。出现寒咳之后，可以在医生指导下选择宣肺宁咳的方式改善，比较常见的药物有桑苏散。如果患者咳嗽的痰液出现的是黄色并且出现了发烧严重的现象，通常是热咳，可以在医生指导下通过桑菊饮改善。
是热咳，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。也会出现发烧症状，会伴随咽喉肿痛的现象。
寒咳嗽主要表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。考虑寒咳的可能，及时到正规三甲医院中医科就诊，由专科医生辩证后进行中医药调理。期间注意休息，避免过度剧烈运动，饮食清淡易消化，注意保暖，防止受凉。
根据咳嗽和痰的性状，从中医角度来区分。其实所谓的热咳和寒咳，对应的就是风热感冒和风寒感冒。一般风寒感冒来病比较急，并伴有高热、无汗、咳嗽、咽喉疼痛等。风热感冒一般是发热比较重，头胀痛，而且有风咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳黏液痰黄颜色的痰。
咳嗽绿痰可能是热，也可能是痰。具体的情况并不是固定的，要根据病情来进行判断。并不能从咳嗽的痰中来辨别。咳嗽出现绿痰在中医芝士内可能是属于寒。但在西医角度来讲，出现绿毯可能是草绿色链球菌所引起的。如果患者出现以下症状，可能是寒热症。1、如果患者出现口干和舌苔发红的现象可能是热症。2、如果患者出现小便清和产品较稀的现象，可能是寒症。所以说患者如果出现咳绿痰的现象，并不能从咳嗽的方面进行判别。