直肠炎会引起肚子疼、里急后重、体重减轻、低蛋白血症、便血、结肠膨胀、左下腹痛、肠出血、粪便黑色并带有血液、腹满便溏、腹部不适、消瘦等症状，严重者还会胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。常伴恶心、呕吐。
结肠炎的病人也会有粘液脓血便，并且多发生于直肠和乙状结肠。而对于反复腹泻的病人，也会刺激到肛周直肠肛管黏膜血管扩张。反复下，也会导致局部血管扩张，最终也会诱发痔疮的形成。
混合痔病不会引起直肠炎，直肠炎和混合痔都没有关系，直肠炎是肠道内有炎症，而痔疮是因为便秘导致排便困难、肛门部周围静脉曲张、静脉回流受阻、局部压力过大甚至导致直肠粘膜和基层松弛分离脱出肛门外的痔疮。肠炎是细菌型肠炎，主要是指由细菌、病毒、真菌或者寄生虫等引起的胃肠炎，小肠炎和结肠炎的临床表现主要是恶心、腹痛、腹泻、稀水便或者粘液脓血便。
引起的直肠炎为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外，很重便秘时的坚硬粪块，也可引起直肠炎甚或溃疡。
轻症腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍。重者鲜血下流，以至休克、癌变。急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。