睡觉之前心悸可能与生理原因，病理原因有关。
焦虑、压力、植物神经紊乱等生理性原因可能会导致患者出现睡觉之前心悸、心慌的症状；如果心悸、心慌的症状久未好转，反复出现，建议患者及时就医，通过检查明确是否存在器质性疾病，如心脏疾病、快速或缓慢心律失常、甲状腺疾病等，确认病因后，建议在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，患者可以通过练习气功、八段锦、瑜伽等方式纾解情绪，还要戒烟戒酒，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于身体健康。
晚上如果心慌、心悸，有可能是自己精神因素导致，也有可能是睡前饮用咖啡，茶等。还可能是病理性的心慌，心悸，可以首先饮食上控制，避免咖啡，茶的饮用，睡前3小时尽量不要用餐，这样会增加心脏负荷，保持心情舒畅，如果这样做不能缓解，持续发生心慌症状，可以监测心率变化，必要的时候去医院行24小时动态心电图检查，发现问题及时对症治疗。
夜间出现心慌、心悸，心脏疾病的可能，比如心肌缺血、心律失常、变异性心绞痛等疾病。如果反复发作，及时就诊心血管内科行24小时心动图、心脏彩超等检查，尽早明确诊断及时治疗。
晚上睡觉失眠心悸心慌原因如下：
第一种，考虑是支配心肌的神经出现了功能性的紊乱导致的；
第二种，患有心律失常或者是心肌炎等心脏疾病导致的失眠心悸心慌，首先建议应该卧床休息，不要过度劳累，防止病情恶化，其次可以口服大剂量的维生素c或者是多吃一些新鲜的蔬菜水果。
第三种，患有高血压、高血脂等疾病造成的，建议尽快去医院检查血压、血脂。
需要去医院检查一个胸片与心电图，咳嗽要看有没有慢性支气管炎或者是肺气肿类的老年人易患的慢性肺部疾病。心悸要心电图检查观察是否有早搏。避免焦虑紧张情绪，注意休息，避免剧烈活动。
夜间迷走神经兴奋、呼吸减慢、心率减慢，容易导致心脏供血不足，心脏供血不足会导致心肌缺血、缺氧，出现心慌、心悸甚至惊醒的情况，但也不排除存在不明原因的心律失常、心肌炎、低血糖等情况导致患者心慌、气短。