除了器质性疾病之外,大部分的心理疾病都会造成认知功能的损害。如果是精神方面的问题,比如精神分裂症,那么就需要服用一些抗抑郁药,比如利培酮,喹硫平,奥氮平,阿立哌唑等,如果是因为抑郁症引起的,那么就需要服用一些抗抑郁药(舍曲林,帕罗西汀,西酞普兰,艾斯西酞普兰),还有一些其他的精神疾病,都会出现认知障碍,需要服用一些抗抑郁药(帕罗西汀、艾斯西酞普兰),或者增加药物和心理治疗。
一般情况下,脑出血认知功能恢复期在3~4个星期后,具体分析如下:
脑出血主要是由于高血压、肿瘤、抗凝剂、用药等因素引起的。临床上出现轻微偏瘫、偏斜、同侧偏瞎、失语症、失明等是脑出血的主要症状。脑溢血患者会出现晕厥,主要是由于大出血会对大脑中的网络活化系统或丘脑造成损害,大脑的唤醒中枢通常要3~4个星期后,才会逐渐的康复。超过一个星期后,病人还没有苏醒,就需要进行高压氧治疗。
认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。
认知功能障碍的病因有很多,临床表现为感知障碍、记忆障碍、思维障碍等。治疗的方法包括认知功能的康复治疗和药物治疗。认知功能康复需针对认知损害的类型,采取相应的训练方法,训练的内容要使病人容易接受,长期反复的训练才能取得一定效果。
轻度认知功能障碍量表可以分为遗忘型轻度认知障碍,表现有记忆力损害。根据受累的认知域数量,又可分为单纯记忆损害型和多认知域损害型,还存在其他一项或多项认知域损害),非遗忘型轻度认知障碍人表现为记忆功能以外的认知域损害,记忆功能保留。也可以进一步分为非记忆单一认知域损害型和非记忆多认知域损害型,常由额颞叶变性、路易体痴呆等的早期病变形成。
糖尿病人认知功能障碍的治疗有以下这些方法:
1.生活方式干预。早期识别和干预认知障碍的危险因素,良好的血糖控制,选择合适的降糖药物,常规治疗认知障碍是目前治疗糖尿病认知障碍的主要手段。
2.血糖控制水平的设置。根据ADA糖尿病诊疗标准,身体健康、慢性病少、认知功能良好的老年人应设定较低的血糖控制目标(HbA1c在7.0%~7.5%以下),而有多种慢性病、认知功能障碍的老年人应设定宽松的血糖控制目标(HbA1c在8.0%~8.5%以下)。
3.抗糖尿病药物。研究表明,吸入胰岛素可以增加脑脊液中胰岛素的浓度,可以改善认知状态。