胸痛为串痛，不排除肋间神经疼痛。心绞痛多位于心前区，手掌面积大小，有紧缩、压榨感，持续时间大约3-5分钟，最长不超过半小时。可以心内科就诊行心电图和心脏冠状动脉CT检查明确诊断。
咳嗽右胸痛可能是由于肋间神经炎、胸膜炎以及右侧的胸壁肌肉拉伤等因素导致。
患者如果出现咳嗽比较严重的情况下，可能会伴有胸痛的现象，类似这种情况，不需要过于担心，时间久了症状会慢慢好起来。如果长时间症状没有得到缓解，需要及时到正规的医疗机构通过心电图检查，排除存在心绞痛和冠心病的可能性。平时多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。
胸闷左胸痛考虑是由于心绞痛引起的，应及时到医院就诊，通过检查心电图，心脏彩超，心肌酶等明确诊断后，对症药物治疗或者手术治疗的。其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样，因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
应该属于肋间神经痛，心肌缺血，植物神经功能紊乱，岔气的症状，症状严重者，最好到医院检查一下胸片，心电图，胃镜，肝胆B超，血压，血糖，血脂，血常规，尿常规，肝功能，肾功能看看，根据检查结果对症治疗，还要不吃辛辣刺激食物，避免剧烈运动。
咳嗽右胸痛的原因是剧烈的咳嗽会对胸部的黏膜组织造成刺激，从而也会出现肺部炎症。也有可能是基础疾病，例如心脏病或者冠心病没有及时进行控制所感染引起的，会导致疾病越来越严重，也会出现右胸剧烈疼痛的现象。因此结合自身病情的症状，及时到医院做化验检查，明确病因后，选择合适的方式做针对性治疗。治疗期间也需要多卧床休息。
问题分析：男，72岁，心包积液伴有右侧胸痛，持续时间，疼痛性质、严重程度，持续时间，化验及辅助检查结果未述。拟明确胸痛的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）心包积液诊断如明确，建议到心内科就诊。2）心包积液一般不过导致疼痛，除非心包炎急性期，尤其是右侧胸痛，可能与心包积液关系不大，建议首先完善相关化验及辅助检查。3）建议胸部CT、超声心动，心电图等相关检查；完善血常规、CRP、PCT等化验，大致明确炎症性疼痛的可能性，并派出感染、占位性病变。4）如上述检查均无异常，加做腹部CT，必要时胃镜检查，排除食管、胆道疾病导致放射痛的可能。
