主动脉夹层,目前在医院保守治疗

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主动脉夹层,目前在医院保守治疗,主要治疗内容控制血压,心率,镇痛,想咨询八十一岁老人是否建议进行手术治疗此病,成功率多大
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 外科 三级甲等
擅长:心胸外科常见疾病的外科治疗,如食管癌、肺部肿瘤、纵...
问题分析:你好,八十一岁老人主动脉夹层如果药物治疗可以控制,不建议做手术治疗。对高龄病人主动脉夹层手术风险大
建议控制血压和降低心率联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂,以及镇痛等综合就可以了
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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

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擅长:内科、心血管疾病

如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

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主动脉夹层,常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动,适当的卧床休息,过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高,诱发血管破裂。通过口服卡托普利,硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平,以免较高的血压,造成主动脉夹层的发作。

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一般主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

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主动脉夹层是可以保守治疗的,但是要根据主动脉夹层的分型,进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗,保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上,可以选择保守治疗。

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主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病,最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛。主要诱因是动脉硬化及高血压,动脉硬化、高血压之后,血管内膜出现破口,血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间,外膜承受不住体内血压,就会破裂,因大出血死亡。

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