桥本氏甲状腺炎为慢性，淋巴细胞性甲状腺炎，病人通常没有颈部痛苦。
发生桥本氏甲状腺炎者，轻者可终生无临床症状，有些病人可有甲状腺局部增厚，一半病人可最终导致甲状腺功能下降。对甲状腺功能减退病人，必须用甲状腺激素替代治疗，对无甲状腺功能减退，注意严密观察病人甲状腺功能趋势，及抗体改变幅度。一旦发现患者出现甲状腺机能亢进或者减低等情况时，应该及时的采取手术治疗。桥本氏甲状腺炎有时可伴有亚急性甲状腺炎，并造成甲状腺区剧痛，比重很小，但临床上需注意鉴别，必须经过明确诊断，然后做后续处理。
甲状腺炎只会导致颈椎的疼痛，而不会引起肩膀的疼痛。
甲状腺炎主要有三种类型，分别是：急性化脓性甲状腺炎、亚急性、非化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。甲状腺炎主要发生在30-50岁之间，主要症状是甲状腺的局部疼痛，主要是从甲状腺周围和耳朵周围扩散，伴随着身体的疲劳、肌肉的酸痛、发烧等症状，并没有颈部的疼痛。
颈肩痛一般是因为肩周炎、颈椎病、颈软组织劳损等原因引起的。
通常情况下，亚急性甲状腺炎患者出现疼痛可以按照医嘱吃有止痛功效的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。
亚急性甲状腺炎患者还可能会出现怕热出汗、食欲亢进、体质消瘦、心率加快等症状，患者可以按照医嘱吃丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
如果是亚急性甲状腺炎，严重疼痛时可以使用非甾体类消炎药来止痛，亚急性甲状腺炎患者服用非甾体消炎药，并不一定能立即缓解疼痛。
部分患者服用非甾体类消炎药后，可能会出现颈部疼痛加重的情况。这时候可以适当使用激素类药物，使用激素类药物治疗后，患者的疼痛症状能够得到有效的控制，同时还可以控制发热，血沉增快的情况，但是需要逐渐减少用量，避免产生依赖性。
指导意见：你好，甲状腺炎急性期会出现，发热以及疼痛或者是颈部淋巴结肿大，建议您用一些消炎的药物或输液，定期复查甲状腺功能。
问题分析：你好，像你咨询的这种情况，病因明确，属于甲状腺炎，往往会有颈部肿胀疼痛，可以配合服用清热解毒中成药或者抗生素治疗，必要时输液。效果比较好。
意见建议：建议及时去正规医院外科就诊治疗，也可配合针刺，中药外敷等缓解疼痛。此外，饮食清淡一些，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣油腻鱼腥食物，避免劳累熬夜，注意休息，以免加重病情。
