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患者75周岁了,摔伤刚做了开颅手术第25

会员117762221 75岁 25元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者75周岁了,摔伤刚做了开颅手术第25天,换卧床休养,ct检查左肺上叶条索灶;双肺下叶炎性改变,心影大,升主动脉增宽、肺动脉内径增宽;双侧胸膜肥厚,双侧胸腔积液!请问如何治疗?可否必须做穿刺抽液手术?
谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋建华 副主任医师 潍坊市第二人民医院 外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,骨肿瘤,韧带损伤,脊柱肿瘤,脊...
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指导意见:您好!双下肺炎症改变,考虑是外伤或者长期卧床导致。双侧胸腔积液,应该是肺部炎症,或者心脏问题引起。心影增大。升主动脉增宽。肺动脉内径增宽,应该是考虑肺心病。如果肺心病出现心衰,也可以引起双侧胸腔积液。这种情况抽液效果不好。应该住院治疗,进一步查明胸腔积液的原因。此后再进行治疗。
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相关问答

摔伤脑出血开颅手术后一般需要2周左右才能度过危险期。具体情况分析如下:
外伤后脑出血后24小时内要注意继发性颅内出血,大约72小时左右出现脑水肿,3-5天左右达到高峰,持续5-7天左右,水肿逐渐消退。同样的,术后患者也要渡过出血、水肿和感染后,才算度过危险期,进入恢复期。再次治疗期间,患者要注意观察临床表现和变化,发现异常需及时进行干预治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血开颅手术的成功率和患者脑功能受损的情况是有关系的。目前脑出血采取的是微创手术,手术本身造成的医源性死亡几率微乎其微,但如果患者脑出血量很大,脑功能受损严重,即使手术成功,也可能因病情太过严重,而导致死亡。由于开颅手术的高风险性,例如医生的失误操作导致患者脑损伤,这种手术本身也备受争议。然而对于一些特殊疾病,如帕金森病、癫痫等,实施开颅手术还是很有必要。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在双侧开颅手术后,需要等伤口愈合,待脑袋里面的水肿或者剩下的淤血吸收了,就可以出院,然后之后可以进行脑部的颅骨修补术,但是要手术之后至少三个月才能做。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,开颅手术脑疝生存期的长短与患者的实际情况有很大关系。具体分析如下:
脑疝有可能会威胁到人的性命,只要能及时地进行开颅术,那么病人的伤势还是有恢复的机会的。但如果是长期存在的,对脑干造成了很大的损害,那么在进行了开颅术之后,就有很大的几率会出现脑干的衰竭。有些患者在手术后一到两天内就会失去生命,有些则是一到两个星期,甚至一到两个多月。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,没有“开颅手术最佳康复方法”的说法但可以通过康复治疗来改善症状。
开颅手术可能会出现偏瘫、失语这些功能障碍,建议患者在医生的指导下通过高低压氧,中医中药,针灸、按摩,电刺激,红外线治疗等方式进行康复治疗。
日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳;还要多喝水,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。