腰膝酸软这个单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。主要根据身体的其他症状来判断。阴虚也就是身体性质属阴的物质亏虚，会出现身体发热、出汗的表现。发热的主要部位集中在手心、脚心，甚至是前胸部。而出汗的症状，也只是在睡觉时身体出汗的表现。而阳虚也就是身体当中性质属于阳的物质亏虚，出现肢体怕冷、发凉、浑身无力的表现。可以通过辨证分型，对症用药，平时加强营养，适度锻炼也有利于体质的强健。
肾阴虚和肾阳虚都会出现腰膝酸软的症状。肾阴虚指的是肾阴亏损，滋养不足，虚热内生引起的腰膝酸软，手足心热等症；肾阳虚指的是肾阳虚衰，温煦失职，气化不利引起的腰膝酸软、手脚冰凉等症。
而在治疗肾虚的药物选择上，不能过分强调单一的补肾阳或者补肾阴药物。因为肾阳、肾阴都属于肾精，所以填补肾精就等于同时滋补了肾阴和肾阳，使肾阴阳始终保持平衡。可以适当选择一些中成药进行调理。
中成药有八子补肾胶囊，由名贵药材人参、鹿茸、海马等和八种植物药种子药材科学配比组成，是创新中药，其以菟丝子、枸杞子、五味子等八种补肾益精的种子类药物为主，含鹿茸，海马补肾填精的动物药，又兼人参温扶元气，地黄滋肾阴，淫羊藿巴戟天、肉苁蓉温扶肾阳，诸药合用起到补肾填精、调理阴阳、温扶元气的功效对于肾虚引起的腰膝酸软有一定的缓解作用。
肾阳虚会导致失眠。
肾阳虚的病人表现为寒的病症，四肢严寒畏冷，没精打采。肾阳虚久了，气血不足，气血不足，内心会躁动不安，因此会失眠。肾阳虚的病人除失眠外，还伴随腰膝酸疼、斗志昂扬、全身乏力、睡得好、气力小、懒马等病症，可以用中药金贵肾气丸或桂附地黄丸进行治疗，实际效果非常好。平常多吃牛肉、苋菜、枣、干桂圆等热性水果，有利于修复身体素质。
可以治疗的。金匮肾气丸具有温补肾阳，行气化水的功效。作用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷的人群，还有脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛等症状。
一般情况下，肾阳虚可能会导致拉肚子，具体内容如下：
久病、过度劳累等因素可能使患者外感寒邪，出现肾阳虚的情况，患者多有腰膝酸软、困倦乏力、头晕耳鸣、畏寒怕冷等症状，可能会出现大便不成形、排便次数增多等情况，因此，肾阳虚可能会导致拉肚子。患者可以遵医嘱使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物来调身体，滋补肾阳，患者还应尽量避免食用生冷刺激性食物，以改善肾阳虚，缓解拉肚子的症状。
腰膝酸软单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。不管是阴虚还是阳虚，都会出现腰膝酸软的症状，因为不管是阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。而且不仅仅是阴虚或者阳虚，气血亏虚也会出现腰膝酸软的症状。