有高血压病史,最近检查出缺血性心肌病。

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有高血压病史,最近检查出缺血性心肌病。
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王霞 医师 山东千佛山医院 精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析: 心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,常见症状:疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。1.卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有:维生素C。辅酶Q10、肌苷等,在生活上注意;1.充分休息 ,2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复。
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刘辉东 医师 岭背卫生院 传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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病情分析: 缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。1970年,Raftery和Burch研究指出心肌缺血能导致心肌弥散性纤维化,继而产生一种与原发性充血性心肌病不易区别的临床综合征。

对无症状者是否需药物治疗意见尚不一致。有学者认为对症状轻微或无症状者,预防性应用β阻滞剂或钙拮抗剂能否延缓疾病进展及猝死发生尚无定论,小剂量胺碘酮可改善预后,大剂量则否。对高危患者应治疗,β阻滞剂及钙拮抗剂能改善自觉症状,普通剂量的心得安即可。钙拮抗剂宜选用地尔硫卓、维拉帕米,不宜用短效的硝苯地平。钙拮抗剂有时会诱发房颤,因此左房内径>40mm者慎用。有人主张首选β阻滞剂或索他洛尔。
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任小娥 医师 河北威县赵村卫生院 内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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病情分析: 您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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张自朋 临西县大刘庄乡黎博寨村张自朋卫生所 内科 一级丙等
擅长:中西医内科、口腔病症
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病情分析: 诊断明确后应坚持药物治疗,定期检测血压,定期体检,饮食上建议低盐低脂清淡饮食,保持心情舒畅,适当的体育锻炼。
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通常情况下,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,在临床上,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。以便于明确具体病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病的检查方法如下:
1、心电图:确定心电图的异常部位,具定位诊断价值;
2、X光:通过胸部X光,判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积;
3、心脏超声:观察心脏整体结构,收缩功能,以确定有无心脏衰竭;
4、冠状动脉造影术:观察到病变的血管部位和狭窄情况,从而指导下一阶段的处理;
5、其他检查:辅助检查,如PET,CT等。

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高血压是导致高血压的原因,如果出现左心室壁和左心腔的异常改变,会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。
高血压性心肌病是一种常见的并发症,常伴有左室肥厚,这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强,长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退,由于心肌重塑,心肌纤维化,导致舒张能力降低,同时还会降低收缩功能,通常是由于高血压性心肌病发展的较久,心室结构增大。

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肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。
肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病,由基因决定,这是一种常见的隐性遗传性病症,与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了,长期的高血压会引起高血压性心脏病,在高血压的代偿期,心肌会变得肥大,从而引起肥厚性心肌病,特别是肥大性非阻塞性心肌病,而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。
肥胖性心肌病可以分成两类,一类是肥大性的非阻塞性心肌病,一类是肥胖性阻塞性心肌病,一类是肥胖性梗阻性心肌病,明显不属于高血压,属于自身的心脏病。

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缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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