心梗加脑梗,病后一年,疑似心衰症状。有糖尿病史。

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病情描述(发病时间、主要症状等): 去年9月,得了心梗合并脑梗 三处心梗,做了两个支架,ICU抢救了十几天,后脱离危险出院。 后遗症有:语言有一点点障碍,右手臂瘫痪。 手术后至今一直咳嗽,之前怀疑是肺部插管造成的问题,最近咨询一些医务人士,答复说有心衰的可能。 想得到怎样的帮助: 请问:1.怎样确定是否为心衰?2.如果确定为心衰,应该采取什么样的治疗方法?治疗的最好效果如何?最好和最坏的可能有哪些?是否有生命危险?3.如果不是心衰,那应该是什么病情?应该如何治疗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 糖尿病史十几年。
医生回答 共9条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:可以采用神经细胞移植治疗来治疗,通过针对性激活受损“休眠”脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。祝早日恢复健康。
意见建议:平时要注意防风保暖,多注意饮食。
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,您应该去医院进一步检查,明确病因在治疗
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样的情况考虑需要就医指导进行针对性的手术疏通和神经修复治理,同时可以使用天欣泰血栓心脉宁片进行调理,祝健康
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所 内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,最好定期检查,建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗.如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院 内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血,单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食,少量多餐;适当运动,大便通畅;稳定情绪。
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刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院 内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.

可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤
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相关问答

与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。
因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心梗脑梗可以从以下几个方面解决:
第一,要做的就是控制好血糖,降血糖是重中之重。如果血糖控制不好,很容易使病情更加严重,对身体造成不可挽回的影响和伤害。如果你想降低血糖,你需要采取适当的措施,如注射胰岛素。另外,想要控制血糖,还需要在日常饮食上多下功夫。可以多吃一些维生素含量高,有降血糖作用的食物。芹菜、木耳、洋葱等蔬菜有显著的降血糖作用。吃这些蔬菜可以有效降低你的血糖。
第二,除了控制血糖,对于患者来说,心肌梗死的治疗也很重要。治疗方法包括静脉溶栓和血管介入,必要时进行搭桥治疗。治疗期间,一定要去正规医院治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类,吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病性心力衰竭症状有以下两点:
1.糖尿病性左心衰的特点是心脏射血功能下降,外周组织血液灌注不足。患者疲劳无力,运动后出现心慌、胸敏、呼吸、呼吸困难等症状。有咳嗽、干咳、晚上咳嗽少量白色痰等症状。患者表现为白天少尿、晚上多尿症状,这是左心衰的临床表现。
糖尿病右室衰竭常导致下肢水肿。上午水肿比较轻,下午活动后加重,表现为阳足水肿。严重的人会出现小腿和大腿浮肿。另外,有胃肠充血,出现腹胀、食欲不振、厌食等症状的人都是面部衰竭的临床表现。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

脑动脉硬化可以引起脑梗的发生,同时也可以加剧了萎缩的发生,但是能生存多久,要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人,部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人,尤其是脑干梗塞,部分病人会因此死亡,死亡率是比较高的,一般死亡是在急性期,也就是发病时间十几天以内,可以死亡。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病合并脑梗塞的患者预期寿命和原发疾病的轻重,平时用药,饮食习惯,锻炼治疗情况等有关。如果良好控制血糖,脑梗塞没有影响到生活质量,可以达到正常的平均寿命73岁左右。但如果血糖控制不佳,并发症多,且脑梗塞影响到生活质量,那就估计达不到预期寿命,60岁左右就可能卧床不起。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗