患者男,50岁,有多年乙肝病史,CT检查有早期肝硬化,...

会员9484600 50岁 已回复
患者男,50岁,有多年乙肝病史,CT检查有早期肝硬化,B超检查肝血管瘤,脾大,肝功能基本正常,病毒量为3.76*10³,AFP指标正常。
病情描述(发病时间、主要症状等):在家乡医院就诊后,医生建议吃“阿德福韦酯片”。网上说这种药停药后反弹性很大,还会加重肝炎病情,请问这个检查情况目前适合吃这种药吗?有没有更好的办法?

曾经治疗情况和效果:吃过草仙乙肝胶囊,扶正化瘀胶囊等保肝药物,肝功能由原来的异常逐渐正常。

想得到怎样的帮助:请问我爸现在检查情况适合吃“阿德福韦酯片”吗?这个药会不会有很大副作用?我爸肠胃也不好。有胃炎。会不会影响?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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汪犇 中南大学湘雅医院内科 三级甲等
擅长:内科疾病
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病情分析: 你好。从你提供的资料看,你的病毒载量不是很高,只有10的三次方,一般这种情况下是不用抗病毒的,只要复查就可以了。只是你现在有早期的肝硬化,不过你肝功能正常的,建议还是定期检查,如果病毒载量还在升高,那就要早上抗病毒药物了,阿德福韦酯是比较好的抗病毒药物了,现在在全国大的三甲医院也在用。还有一种叫恩替卡韦,这种也不错,但是可能费用更贵,有肝硬化一般吃抗病毒药就最好不要停,停了一旦反弹对于肝脏是致命的打击。抗病毒药物都有副作用,但是对抗病毒必要的情况下也只能克服副作用。
意见建议:目前看可以再定期检查,如果病毒载量继续升高,就要抗病毒治疗,有了肝硬化抗病毒是最好不要停的,否则可能加重病情。阿德福韦酯是比较高档的抗病毒药物,相对副作用比老式的药物小,但还是有,但是在必须抗病毒的情况下没有办法,只有克服副作用。肠胃不好可以适当应用一些护胃的药物。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:目前的情况看,可以不用吃这种药物,但是一定要定期检查。对于乙肝的治疗还是以抗病毒治疗为主,这类药物可以将病毒数量控制在较低的水平,减缓肝硬化的发展。但是需要长期服药,停药后存在反弹的情况,还有病毒抗药的问题,所以部分患者有顾虑。没有其它更好的办法治疗乙肝。
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肝功能异常建议进行一系列相关检查,如乙肝三对,乙肝PCR测定,上腹部B超,必要时行肝脏CT检查能明确肝脏受损程度。注意休息与睡眠,保持心情愉快。肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好,但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析: 你好。从你提供的资料看,你的病毒载量不是很高,只有10的三次方,一般这种情况下是不用抗病毒的,只要复查就可以了。只是你现在有早期的肝硬化,不过你肝功能正常的,建议还是定期检查,如果病毒载量还在升高,那就要早上抗病毒药物了,阿德福韦酯是比较好的抗病毒药物了,现在在全国大的三甲医院也在用。还有一种叫恩替卡韦,这种也不错,但是可能费用更贵,有肝硬化一般吃抗病毒药就最好不要停,停了一旦反弹对于肝脏是致命的打击。抗病毒药物都有副作用,但是对抗病毒必要的情况下也只能克服副作用。
意见建议:目前看可以再定期检查,如果病毒载量继续升高,就要抗病毒治疗,有了肝硬化抗病毒是最好不要停的,否则可能加重病情。阿德福韦酯是比较高档的抗病毒药物,相对副作用比老式的药物小,但还是有,但是在必须抗病毒的情况下没有办法,只有克服副作用。肠胃不好可以适当应用一些护胃的药物。

汪犇内科中南大学湘雅医院已帮助用户:2730
擅长:内科疾病

问题分析:你好,乙肝肝硬化早期有效抑制乙肝病毒的复制,可以延缓病情发展,甚至逆转疾病进展,促进病情好转,经你的检查乙肝病毒不复制,说明乙肝病毒被遏制住,说明治疗有效,治疗的关键也是进行抗乙肝病毒治疗。
意见建议:建议积极应用抗乙肝病毒治疗,不能随意停药,一旦停药后病情可导致病情反弹,加重肝损,规律用药并复查,乙肝病毒长期低于检测下限,肝功控制正常,肝硬化可以发生逆转,使病情好转。

历见伟主治医师传染科日照市中医医院已帮助用户:18
擅长:普通感冒、发热性疾病、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、乙肝、丙肝等。

病情分析: 患者既往有慢性乙肝病史,现在已经查出肝硬化,,患者还伴有胃底静脉曲张、脾肿大等肝硬化失代偿期的临床表现,这说明患者的病情是比较严重。
意见建议:建议肝硬化患者一定要注意休息,不要干重活,注意低盐饮食,食物应以易消化为主。一定要忌酒,并定期复查肝功能。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院已帮助用户:161943
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

指导意见:肝病患者的病情恶化时,没有及时进行治疗,病情可能会发展成肝硬化、肝癌等,要早发现肝硬化需要肝病患者定期检查肝功能、体内的乙肝病毒数量

张健康主治医师传染科六安市人民医院已帮助用户:0
擅长:病毒性肝炎,肝炎肝硬化,不明原因发热,不明原因肝损害,肺结核,肺外结核,小儿传染性疾病如:手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等

问题分析:肝纤维化指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化
意见建议:建议你先不要盲目吃药,先全面检查一下,结合化验结果及时平时的综合身体状况有针对性的治疗

颜秉花护士皮肤科山东省千佛山医院已帮助用户:21705
擅长:皮肤过敏