横纹肌溶解综合征最严重的并发症是产生的肌酸激酶堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。所以治疗上一定要注意补液,已经出现了肾功能的衰竭,尿液减少或者无尿,肌酐增高,可以短期给予血液透析治疗,并给予保护心肌、肝脏、肾脏等治疗。
横纹肌溶解症是指影响喉肌细胞膜、膜通道以及能量供应等多种疾病导致的横纹肌损伤,细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶漏出,常常会伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。常见的原因有很多,如过量的运动,肌肉挤压伤、低钾血症,糖尿病酮症酸中毒,代谢紊乱、缺血,全身性的感染等。
横纹肌溶解症大概在半月左右才能见好。横纹肌溶解症在临床上并不是很少见的,主要是平时不爱运动的人群,一时兴起剧烈疼痛,尤其是在负重运动时,导致肌肉在短期内乳酸增多,肌肉溶解、肌酸肌酶释放到外周血液而引起的症状,有轻度的可以通过补液促进肌酸激酶的排出,一般在半个月左右会有好转,比较严重的可能需要借助血液透析治疗。
病情轻的可以表现为肉眼血尿,酱油色尿,通过休息,多饮水,勤排尿,3天左右就可以恢复正常。病情加重的,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾衰竭,需要血液滤过治疗,大概得2到4周的时间恢复。
三天~五天左右,横纹肌溶解常见的原因是剧烈运动,吃了有毒性的药物或者食物,以及重症的感染。使用足够的液体,并且使用利尿剂,冲刷输尿管,减少溶解的组织对于肾小管的堵塞作用。
对于病情轻的,多饮水,勤排尿水化补液,卧床休息等对症治疗,大约一周就可以恢复。病情加重的,会因为肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭,需要做血液滤过治疗,需要两个月左右恢复肾功能。