对于右侧输尿管结石治疗的原则是要及时的取出结石解除梗阻通畅,尿液引流缓解临床症状,减少肾功能的损害。可以通过体外冲击波碎石或者是输尿管镜碎石、取石手术等进行治疗。
一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。
先天性输尿管狭窄可以到当地正规的医院挂泌尿外科就诊,再进行泌尿系统彩超等检查,看看是否存在无法手术治疗的禁忌证,假如没有什么禁忌证,那么就尽早手术治疗为好了。手术方式是输尿管狭窄段切除,肾盂成形术。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。
先天性的肾盂输尿管狭窄,通过做肾盂的整形手术,是能够完全治好的。选用微创的腹腔镜手术方式比较合适,手术时间在两个小时左右。手术以后,需要一个月到两个月的时间才能够完全的恢复。
可以考虑碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,到就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。右肾积水右侧输尿管上段扩张考虑是肾结石。