银屑性关节炎传染吗

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感染性关节炎请问传染吗
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  一、病因学。。  1、急性感染性关节炎(占95%)可由细菌或病毒感染引起。。。  (1)成年人中最常见的是奈瑟淋球菌作为病源体。它从感染粘膜表面(子宫颈,直肠,咽)扩展到一些手小关节,腕,肘,膝关节和踝关节。中轴骨骼关节较少累及。。。  (2)非淋球菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌(占45%),链球菌(占9%),及革兰氏阴性菌如肠杆菌,绿脓杆菌(占40%),沙雷杆菌(占5%)引起。革兰氏阴性菌感染多见于青年人和老年人,尤其是有严重创伤或严重内科疾病(如肾功能衰竭或肾移植,关节修复,SLE,RA,糖尿病,恶性疾病)和吸毒者。感染多原发于尿道或皮肤。80%的患者中,非淋球菌性关节炎见于单侧关节(膝关节,髋关节,肩关节,腕关节,踝关节,肘关节)。多关节细菌感染性关节炎患者常伴有慢性关节炎(RA,骨关节炎)或有一个经置换的关节。芽胞罗旋杆菌是引起Lyme病的病原体(参见第157节),会引起急性游走性关节痛并伴有发热,头痛,疲乏和皮肤损伤或间歇性单关节炎。。。  (3)金黄色葡萄球菌和B组链球菌感染多见于新生儿和2周岁以上的儿童。2周岁以下的儿童中多见的是金格杆菌(KingellaKingae)。虽然B型流感嗜血杆菌是6个月到2周岁儿童中导致细菌性关节炎的重要致病因子,由于免疫接种已使5岁以下儿童的发病率下降了95%。在儿童中,奈瑟淋球菌引起的细菌性关节炎<10%,但它仍是导致多关节感染的主要因素。。。  (4)关节感染厌氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黄色葡萄球菌,表皮链球菌和大肠杆菌。占优势的厌氧菌如痤疮丙酸杆菌,链球菌,梭状芽胞杆菌和类杆菌会在关节修复,创伤或早先的手术中感染关节。造成厌氧菌感染的易感因素有:穿透性损伤,关节穿刺术,近期手术史,关节修复,邻近感染,糖尿病及恶性肿瘤。。。  (5)被人咬伤后引起的关节感染多由革兰氏阴性菌如B型链球菌,口腔厌氧菌(如梭状芽胞杆菌,链球菌,类杆菌)引起。动物咬伤后引起的关节感染常为金黄色葡萄球菌或口腔菌丛。在狗和猫咬后巴斯德菌感染占1/2。狗和猫咬后还可引起假单胞菌属,摩拉克菌属及噬血杆菌属感染。鼠咬后可引起拟放线链杆菌或小螺菌感染。。。  (6)HIV患者中关节感染常由金黄色葡萄球菌,链球菌,沙门菌引起。HIV患者可有赖特尔综合征,复发性关节炎,HIV相关性关节炎和关节痛。HIV患者存活越久,分枝杆菌,真菌及少见的条件致病菌的感染机会也越多。。。  (7)引起急性关节炎的病毒包括细小病毒B19,HBV,HCV,风疹病毒(急性感染和免疫接种之后)和外衣病毒。水痘病毒,腮腺病毒(成人),腺病毒,柯萨奇病毒(A9,B2,B3,B4,B6);EB病毒也与关节痛,关节炎有关,并且与细菌相比更易引发多关节炎。。。  2、慢性感染性关节炎。。  慢性关节炎(占5%)可由分枝杆菌,真菌和其他一些致病性较弱的细菌引起。如结核分枝杆菌,海分枝杆菌,堪萨斯分枝杆菌,念珠菌属,厌酷球孢子菌属,荚膜组织胞浆菌,新型隐球菌,皮炎牙生菌,申克孢子丝菌属,曲霉菌,衣氏放线菌和布鲁菌属。。。  有2/3的患者关节置换术后感染发生在1年以内,这可能是由于手术操作引入细菌或是术后细菌感染如皮肤感染,肺炎,牙科感染或UTI。早期关节置换感染是单纯由金黄色葡萄球菌引起的占50%,混合感染占35%,革兰氏阴性菌感染占10%,厌氧菌感染占5%。。。  二、发病机制。。  关节感染会促发炎症反应(关节炎),以杀死微生物,但同时也损伤了关节组织。。。  感染源由下列途径到达关节:(1)直接播散(损伤,手术,注射,咬伤);(2)邻近感染进入关节(如骨髓炎,软组织脓肿,感染的伤口);(3)血液传播,皮肤,呼吸系统,泌尿系统和消化系统的感染病灶经血液循环到达关节滑膜。。。  感染的微生物多集中在滑液和滑膜组织。毒力因素如粘附因子可以使细菌定植在关节组织上,如金黄色葡萄球菌产生的粘附因子。由革兰氏阴性菌产生的内毒素(脂多糖),细胞壁骨架成分,革兰氏阳性菌产生的外毒素,细菌抗原与抗体结合产生的免疫复合物,都会促发炎症反应。多核中性粒细胞(PMN)移行进入关节,吞噬病原体。在吞噬病菌的同时PMN释放的溶酶体酶也造成滑膜,韧带及软骨的损伤。因此,PMN是宿主重要的防线也是引起急性细菌性关节炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修复(形成血管翳)并造成关节软骨和软骨下骨的损伤,即使应用抗生素控制了感染,滑膜炎症仍继续存在。有理论认为感染使软骨变成抗原辅以细菌成分参与免疫调节,造成反应性滑膜炎。
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相关问答

关节炎是指起病于关节部位某些炎症反应的总称,银屑病性关节炎最为少见,可能会出现关节不适以及皮肤不适症状。
银屑病性关节炎以非对称性外周多关节炎为主,此部位多发生在手腕处,足和其他小关节尤其以指趾末端关节常见,有些病人还可出现脊柱发生前置。该病以关节红,肿,痛为主症,再如活动受限引起畸形变化,有的易引起大关节积液或进行性骨质溶解,伴全身症状,如发热贫血;有些病人可能有溃疡性结肠炎,风湿性心脏病、肾炎,也有肝脾淋巴结肿大,眼结合膜炎等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

银屑病性关节炎的食疗办法如下:
当患者得了银屑病性关节炎后,首先在饮食上面要多吃一些低脂肪食物,或者是一些新鲜的蔬菜、水果,比如葡萄、苹果、黄瓜等。由于银屑病关节炎伴随一些皮肤改变,所以患者可以多吃一些蛋白质类的食物。平时在忌口方面比如说要少吃鱼腥海鲜类的一些食物,辛辣刺激性食物也要少吃,要避免饮酒、浓茶、咖啡等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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银屑病关节炎吃宜吃易消化的高维生素、高蛋白质的食物比较好,具体分析如下:
银屑病关节炎的患者要注意合理的饮食、不暴饮暴食、不喝酒,尽量不要吃海鲜,以免使关节炎更加严重,不利于炎症的消除。银屑病关节炎患者可以多吃高蛋白质、高维生素的食物,如肉类、鸡蛋、牛奶、谷物等,适当的补充营养,可以提高人体的免疫力,促进血管的健康。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病关节炎治疗方法包括以下几种:
第一、关节休息制动,同时配合关节功能锻炼,尽量保持关节生理功能。
第二、药物治疗如非甾体类抗炎药物如洛索洛芬钠,能够减轻关节疼痛症状;激素类药物关节内注射,可以减轻关节急性炎症反应,缓解疼痛;免疫抑制剂对局部皮损和关节炎症均有明显疗效,如甲氨蝶呤。
第三、光化学治疗,对局部皮损和关节炎症有不同程度的疗效。
第四、局部理疗以及关节手术治疗。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病关节炎预后效果非常好。银屑病关节炎又称牛皮癣关节炎。类风湿因子和抗核抗体试验常为阴性。银屑病关节炎是某些银屑病的人伴发的一种慢性、炎症性关节炎。病变累及皮肤、关节、指趾甲及眼等组织。

陈腊梅 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

银屑病关节炎一般不会对寿命造成影响,但是会给生活造成很大的影响,会严重影响生活质量,如果患有银屑病关节炎尽早配合治疗,银屑病关节炎要采取科学的治疗方案,并且要坚持治疗。

陈腊梅 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。