复杂性高热惊厥检查

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是否可以诊断为小儿复杂性高热惊厥?我儿99年元月生,剖宫产,出生时评分10分。2岁多时因为急性肠炎伴高热出现高热惊厥一次,当时有两眼上翻,意识不清,口唇发绀,急予掐人中后缓解,大概持续20秒左右,予以对症处理后,症状缓解;以后又因发热(体温在38.5°以上)出现过四次意识短暂不清,身体瘫软,但无四肢抽搐,持续时间均很短暂,约为20秒左右,均予以对症及抗感染治疗后缓解;孩子此次发病约在2005-8-6左右开始出现咳嗽,无咳痰,予以利君沙口服及川贝枇杷膏口服,咳嗽略有好转,2005-8-8晚饭后自己出去玩,出汗较多,回来就自觉发热,测体温38.3°,予以口服克感敏口服后睡觉,9日凌晨3点醒来,体温升高明显(未测体温),并出现抽搐一次,两眼上翻,意识不清,口唇发绀,并有四肢抽动,予以掐人中后缓解,急送医院急诊,予以抗感染治疗及对症处理,仍有发热,并出现呕吐一次,8点左右予以洗澡,10点左右再次出现惊厥,与上次发作相似,予以掐人中,安定静注吸氧后缓解及对症处理后缓解,体温亦降至正常,缓解后小儿智力正常,下午行脑电图检查无异常,次日行头颅CT及MRI检查亦未见异常,转至上级医院进一步诊治,复查脑电图仍无异常,胸片提示肺炎,予以治疗后已明显好转,但是门诊医生考虑诊断为小儿复杂性高热惊厥,请问各位战友此诊断成立吗?会转为无热惊厥吗?以后会发展为癫痫吗?还需要做什么检查?需要药物(如鲁米那)维持治疗吗?我夫妻两均无家族史,恳请各位儿科专家予以解答,不甚感激!。。是否可以诊断为小儿复杂性高热惊厥?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院 外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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您好高热惊厥是3岁以下婴幼儿一种常见症状,好发在6个月至3岁的婴幼儿。多发生在急性上呼吸道感染时,男性发病高于女性,常在3-5岁后就不再复发。高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟,加之感染发热而造成。高热惊厥有遗传倾向,且易复发,1岁以内复发率为50%,反复高热惊厥发作可致脑损伤,进而导致智力低下行为障碍瘫痪,或发展为癫痫。高热惊厥的特点:1.小儿在非中枢神经系统感染时,出现38.5度以上特别是39度以上的高热时发生惊厥。惊厥为全身性表现多为突然发作,意识丧失,双眼球固定上翻或斜视,头后仰,四肢抽动或呈强直状,口角或和面肌也可抽动。可有呼吸暂停,面色青紫或苍白。持续时间短一般少于10分钟。2.惊厥均发生在高热开始24小时,特别是12小时内,体温骤升时。3.惊厥后意识恢复快,无神经系统异常体征。4.既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史,惊厥多仅发生1次,热退后不再发作。5.年龄在6个月至5岁之间。6.发作间歇期脑电图正常。高热惊厥的家庭护理:1.发作时处理:(1)针刺或拇指按压:人中百会合谷神门。(2)积极降温,通风保暖同时松解衣被,用酒精或温水擦浴(颈侧腋窝大腿根部)。(3)解开衣领,保持呼吸道通畅。侧卧,以防呕吐物及分泌物吸入。患儿尚未牙关紧闭时,可用手帕布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。(4)服用退热剂和止惊药(阿苯片)。(5)经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。2.对于反复发作病例或有高热惊厥家族史的病儿,在发热初期或预防接种时,预先给予退热剂及止惊剂。对某些高热惊厥患者,应服药2~3年或至4~6岁。
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相关问答

血常规排查发热原因,明确孩子是细菌感染还是病毒感染,是否需要住院,这种是和孩子疾病的严重程度有关系的。在孩子体温正常时,可到医院神经内科门诊就诊,查脑电图以及CT,必要的时候还要查一些血生化心肌酶谱等。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:除了脑电图以外没有什么检查可以明确的,并且复杂性高热惊厥的患儿,一般是六个月以上,六岁以下发病,热性惊厥持续十五分钟以上,并且前脑电图检查会出现异常症状。
意见建议:如果有癫痫家庭史,或者是有在第一次高热性惊厥发作之前就有器质性脑病的话,一般会比较容易造成癫痫。

黄培 医师 内科 襄阳市瑞京糖尿病医院 已帮助用户:157701
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病

你现在情况应该有高热惊厥癫痫都会存在的了你最好是建议一些必要的检查,特别是脑电图的检查,看看是癫痫不,然后再用些药物针对性的治疗①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液常规检查正常。③体格和智力发育史正常。④血常规检查多有白细胞升高或淋巴细胞升高的情况。

张川 医师 五官科 测试1 已帮助用户:0
擅长:干眼,飞蚊症,散光

病情分析:你好,你的情况要检查血常规和脑电图的情况是否有问题,排除脑部有严重的后遗症的情况等。如果是感染的话就抗生素治疗一下。
意见建议:饮食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,暂时不要吃肥甘厚味食物。先检查治疗一下吧,防止出现脑部损伤的问题。

刘德兴 医师 妇产科 威县人民医院 已帮助用户:21433
擅长:妇产科,尤其擅长产科综合等疾病

病情分析:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。
意见建议:你好,据你所述小儿为高热惊厥,建议可做脑电图等检查,排除是癫痫等疾病,再进行相应的治疗。在日常生活中注意孩子得营养以及护理。

胡水龙 主任医师 内科 已帮助用户:0
擅长:儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫

病情分析:高热惊厥---婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因,多发生在6个月至3岁。但抽风往往在突然高热达39-40度时出现,一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相应的症状存在。
意见建议:要多喝水!(可用丁维葡萄糖+少许盐)以凉开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可;每1个半小时,拽起来,灌200ml温水,威逼利诱,不行就用滴管灌水。灌水温度不容易反弹。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病