小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
禁食辛辣油腻煎炸食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水，避免诱发因素。另外宝宝要加强锻炼，增强自身体质。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
发热是人体的一种免疫反应考虑是病毒或者细菌感染引起的，发烧后咳的厉害，考虑还是细菌或者病毒感染引起的上呼吸道感染，或者是支气管肺炎等，可以适当的口服药物进行治疗。
需要先让宝宝选择合适的睡姿，减轻呼吸道的刺激。重点是带孩子到医院检查嗓子，化验一下血象看是否存在细菌感染，再对症治疗。建议多喝些温开水，注意保暖，避免受凉，要睡足觉，喝足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以清淡为主，避免油腻、辛辣刺激等食物。
可以在傍晚的时候吃一些去咳得药，孩子出现咳嗽，夜间明显考虑是由于急性气管炎或者变异性哮喘等疾病导致，相关药物于病原体感染，自身免疫异常等因素导致，平时注意孩子保暖，定时检查体温情况。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
