因病情反复波动，多出现肝郁气结，日久则气滞血瘀，加之久病入络，湿热瘀滞于血分，瘀血内阻，此时瘀血也较为突出，这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗，以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥，致使肝阴内耗，甚则肝肾阴虚。
关于乙肝小三阳，首先需要明确乙肝小三阳是一个通俗的说法。一般是指乙肝五项当中的一、四、五阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的阳性。乙肝小三阳一般代表的是体内病毒属于低负值状态，关于乙肝小三阳是否严重，需要根据肝功能和肝脏彩超的指标综合判断，如果肝功能反复异常就需要及时抗病毒治疗。
乙肝小三阳病人肝功能检查结果分析出现肝部有阴影并不一定代表病情发生了恶化，具体还需要肝脏B超检查，甚至肝纤维化四项检查，才能了解是阴影是怎么回事，然后再排除是否是肝囊肿、血管瘤、肝癌等因素引起的可能。
小三阳可出现乏力，疲倦，食欲下降，厌油腻，可有恶心甚至呕吐胃内容物，可有腹胀伴胀痛，可出现尿色加深，可出现排便不成形情况，可有鼻粘膜和牙龈出血，可有肝区不适，可有体重下降等情况发生。
乙肝小三阳病人平时要增加营养，和牛奶，吃鸡蛋，鸡肉，与，虾，增加蛋白质，多吃蔬菜水果，增加维生素，不要吃高脂肪食物，不要吃油腻的，油炸的食物，不要饮酒，吸烟。适当锻炼身体。
大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。
