糖尿病发现40天,当时空腹血糖14.8,尿糖4+,...

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糖尿病发现40天,当时空腹血糖14.8,尿糖4+,酮体2+,胰岛素甘舒霖三餐各12+,睡前长秀霖18个+。三天后尿糖,酮体消失。两天前两次静脉血糖空腹5.2,5.4。糖化血红蛋白5.2,5.45.餐后2小时5.2,c肽是924.现在是早5+和0.5二甲双胍,中午一粒二甲双胍,睡前8+长秀霖,检测空腹5.2,餐二6.9,现在医生让停胰岛素,晚上再加一粒二甲双胍,也就是一天三粒二甲双胍,可行吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑梅 医师 阜城县崔庙镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃炎,慢性胃炎
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指导意见:您好根据您的描述,您得血糖值目前正常,病情得到有效缓解,可以停用胰岛素,规律服用二甲双胍维持治疗,应及时听从医嘱,定期复查。
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相关问答

尿糖4不一定是糖尿病。
正常人尿糖阴性,尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的,糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此,尿糖出现4个加号时,需要事先测量血糖。尿常规尿糖,加号4表示糖尿病可能性较高,但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L,或当天空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊,进行检查,完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查,如果能诊断为糖尿病,建议在正规医生的指导下,规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖高可能是糖尿病,但不能作为糖尿病的诊断标准。
因为尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖,如果血液中的葡萄糖增加,就会通过肾小球过滤到肾小管,超过肾小管的重吸收功能,就会出现尿糖阳性。但也有一种情况,血糖不高,但由于肾小管功能障碍,表现为对葡萄糖和其余物质的吸收。患者会出现尿糖阳性,但此时血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。

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尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性。
糖尿病的典型症状是三多一少,多饮、多食、多尿、消瘦。遇到这种临床症状,最好马上去医院做血糖检查。每日任何时间血糖11,1毫摩尔/升以上和/或空腹血糖7,8毫摩尔/升以上均可诊断为糖尿病。血糖高的话,应该限制含糖食物的摄取。然后积极锻炼,多吃粗纤维食物。积极控制血糖。'

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尿糖高会得糖尿病。
尿糖高是因为证明尿液的葡萄糖含量高,所以有可能得糖尿病。但是尿糖高中不能作为糖尿病的诊断标准。尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖,所以血液中的葡萄糖增加后,会通过肾小球过滤到肾小球中,超过肾小管的再吸收功能,就会出现尿糖阳性。糖尿病的诊断标准是血糖必须满足规定的要求,才能称为糖尿病。临床工作中也有影响肾脏,损害肾小管再吸收功能,导致尿糖阳性的疾病。因此,患者在尿糖高的时候,要做出详细而全面的分析判断。

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空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。

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糖尿病尿糖多尿的原因如下。
1.血糖升高后,葡萄糖通过肾小球被过滤到肾小管。本来尿液中会有糖分,但肾小管将大部分糖分吸收到血液中。因此,正常人的尿液中可能没有糖分,但如果血液中的糖分超过一定水平,尿液中的糖分就会增加,超过肾小管的重吸收功能,糖分不能完全吸收,那么尿液中就会有糖分。一般来说,血液中的糖浓度大于10%时。如果是10mmol/L,尿液中就会出现不能吸收的糖。
2.多尿在尿中糖分和渗透压增加,导致渗透性利尿。患者会出现尿量增加、水分损失增加、口渴等情况。口渴、血糖升高和口渴中枢的刺激有一定的关系。目前,一些降血糖药可以很好地治疗糖尿病。

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