男33岁房早3个月前刚发病的时候感觉心跳很慢一样,...

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男33岁房早3个月前刚发病的时候感觉心跳很慢一样,呼吸就像憋气一样,在附近诊所查了心电图说窦性心动过缓,发病那天晚上1点多感觉心跳要停了,呼吸困难,就去急诊,由于害怕紧张做了心电图医生说太紧张了没事,抽血化验也没事,第二次又来了,同样的感觉,就去医院24小时动态心电图2万左右,总心博10万左右,肝功,肾功,甲腺,胸透,电解质,心脏彩超,冠脉ct都没有事,有便秘,抽烟,焦虑,饮食不规律,医生给开的胺碘酮,吃药一个月感觉这个药副作用很大就没有再吃,一直吃中药调理到现在,现在早搏在1万左右,总心博7万多(比前两次少两万),普通心电图显示频发房性早搏有心绞痛,左胸,腋下,后背左肩持续疼痛好几天,有时刺痛几下,心率有时50上下,感觉喘不过气一样,每次喘不过气一样就是伴随一个心脏间隙,很难受,去郑大一附院医生说这么年轻把胺碘酮停了吧,要是还一两万早搏就射频消融,我不想做这个手术。在这里求助怎么治疗,中医可否治得好?跪谢!
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张淑梅 医师 阜城县崔庙镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃炎,慢性胃炎
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指导意见:您好根据您的描述,要考虑是频发性房早,如果服用胺碘酮副作用明显,可以考虑异博定,慢心律有效治疗,另外也可服用中药调理,如稳心颗粒,参松养心胶囊,观察症状,如果不见缓解,应及时做射频消融术,可有效改善症状。
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是正常现象,如果有症状,就要寻找一下诱因,比如长期的吸烟、熬夜等状况,就要尽量的避免。对于偶发性房性早搏,可以见于正常人,对于单纯的偶发的房性早搏,是不需要特殊处理的。

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擅长:内科、心血管疾病

室早和房早区别在于早博的起源不同,房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室,心房增大等心房出问题,易引起房性早搏,频发房性早搏可导致房速、房颤,某些疾病导致心室肥厚增大。

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偶发房早不足以证明心脏有病,多于精神紧张、过于劳累、过度吸烟、饮酒、浓茶和咖啡有关,无需治疗。也可见于二尖瓣病变、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、肺心病、先心病等器质性心脏病。

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房性早搏是指起源于心房异位提前出现的心脏活动,是临床上比较常见的心律失常。主要表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适、乏力,伴有脉搏有停顿感。有些患者在查体的时候发现有房性早搏,但没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予药物治疗。

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房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

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房性早搏怎么治疗取决于房性早搏的数量、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果为单纯的房性早搏,没有明显的临床症状,也不合并其他疾病,可以暂时不给予特殊处理,积极改变生活方式,定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭病患出现房性早搏,患者又合并心悸、胸闷、气短、乏力等症状,需要给予相关口服药物抗心律失常,改善临床症状。

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