双侧甲状腺多发囊肿的治疗方法如下:
一、甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩超检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。
甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。
多发甲状腺结节的通常是心悸、胸闷等。
多发甲状腺结节是指甲状腺两侧均存在多个结节,大多数为良性结节,但不完全排除恶性结节的可能。多发性甲状腺结节的症状一般是根据结节的性质和不同的症状来表现,一般以一个肿块为主,如果伴有甲亢,就会出现心悸、胸闷等症状,一般甲状腺结节一般不会有特别的症状,只有当肿块增大时,颈部才会出现肿块。
临床上,根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小,根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法:
一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。
通常急性多发甲状腺瘤者,不口服药物治疗。
在临床工作中,可以发现一些急性多发性甲状腺瘤常伴有明显的症状表现,例如发热、胸痛等。通常在,提示急性多发甲状腺瘤病人,及时的去正规的医院就诊。对于病情比较严重的急性多发性甲状腺瘤患者,需要在医生的指导下进行手术处理。完善术前检查与准备工作,行积极手术,其术式通常采用甲状腺瘤切除术。在临床上对于急性高发甲状腺瘤术中护理工作来说,其具有十分重要的作用和意义。并且术前评估也变得非常重要,这对手术中是有好处的,对于病人甲状腺瘤被精准切除,从而降低了病人手术创伤,利于病人术后身体康复。另外,在临床上,对于急性高发甲状腺瘤术中出现出血的患者也应该做好相应的护理工作,避免出血量过多引起并发症的发生。并应指出,急性多发甲状腺瘤病人,只需积极手术,病人预后良好。如果发现有复发或转移症状,就应该尽快采取针对性措施进行处理,避免给患者带来更严重的影响和伤害。但建议病人定期来院复诊随诊,一般来说,建议病人每隔3个月复诊。
另外,还应该在医生的指导下,根据不同时期的特点制定相应的个体化方案。从而实现了对病人病情变化的动态监控,这样就能及时地对病人的治疗方案进行调整。
双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。