临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同,多采取不同的治疗方法:
一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时,此时可测定甲状腺激素水平,口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围,促进甲状腺团块体积进行性缩小,无需进行手术治疗。
二、甲状腺腺体增生形成局部包块,此时包块体积大,可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除,避免严重并发症。如果肿瘤癌变,肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结,患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合,大部分患者可取得较好疗效。
甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病,临床处理主要遵循以下两个原则:
1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿,直径小于1cm,甲状腺功能检查,包括T3、T4、TSH正常,一般采用密切观察,定期复查甲状腺彩超,一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超;
2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿,一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿,通常可能出现周围脏器的压迫症状,保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺,同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌,一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。
这种常见疾病有甲状腺瘤,甲状腺癌,甲状腺结节等,这些都是头颈外科比较常见的疾病。应该尽快去外科行手术切除,或者是做微创。术后要对肿物做病理学检查,以明确病变的性质。如果是良性病变不需要做特殊处理。
甲状腺右叶囊肿多与甲状腺先天性发育异常有关。
也可能由甲状腺炎等诱发,属于甲状腺内,是结缔组织形成的囊状结构,囊内存在体液,形成囊肿。囊肿为良性占位性疾病,较小甲状腺囊肿,宜注意定期观察,观察动态变化。
增加的囊肿或囊肿本身较大,可在手术切除,药物治疗多无效果。甲状腺结节是甲状腺腺体内的肿瘤,是甲状腺疾病最常见的表现形式,可由甲状腺自身炎症改变、碘过少、过量摄入、甲状腺恶性、良性肿瘤、甲状腺退行性改变等多种病因引起。甲状腺结节发生后,最重要的任务是判断甲状腺结节的好坏,囊肿一般很可能提示良性结节。
甲状腺功能检查发现右侧甲状腺探及多个低回声,有可能是结节引起的,也有可能是甲状腺的肿瘤。
需要在医生的指导下进行甲状腺穿刺检查,确定病因。如果是因为囊肿引起的,就需要进行手术。结节引起的,可以根据结节来进行治疗。如果是因为甲状腺肿瘤,就需要做一些抗肿瘤的药物。
建议患者完善检查,明确病因后对症治疗。
甲状腺右侧囊肿不严重。
单纯甲状腺囊肿问题不大,甲状腺囊肿是指在甲状腺发现液体囊状物,是甲状腺非常常见的良性病变。甲状腺囊肿恶性细胞较少,如果不压迫气管,不需要临时处理,定期复查彩超即可。但甲状腺囊肿突然肿胀,引起疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状时,甲状腺囊肿内可能有出血,需尽早处理。定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能结果调整用药,保持甲状腺功能正常即可。甲状腺右侧囊肿必要时可根据需要选择手术治疗。