腹主动脉瘤有自己能够触摸到腹主动脉瘤的表现。它的跳动与心脏的跳动是一致的,这是腹主动脉瘤的特点。腹主动脉瘤也有压迫的症状,压迫腹腔、输尿管等,会造成相应的症状,如腹痛、腹胀,输尿管的排尿困难。
腹主动脉瘤的生存期与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但诊治后的治好率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。在生存周期的过程中,需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病,若出现内科疾病、糖尿病、高血压等,需积极控制,进行支架介入或人工血管置入。
腹主动脉瘤可以考虑采取保守办法处理。腹主动脉瘤在每年逐渐增长,如果每年增长的直径不超过10%,们依然可以采取保守治疗。所谓的保守治疗就是密切观察病情的变化,进行密切随访,通过彩超或者CT检查来观察腹主动脉瘤的变化。
腹主动脉瘤覆膜支架置入术就是腹主动脉瘤支架植入选择带膜支架,将支架两端置入动脉瘤两端正常血管内,血液通过支架流通,减少血流对动脉瘤瘤壁损伤,同时两侧间隙经血栓栓塞可封闭。
保守治疗就是密切观察病情的变化,进行密切随访,通过彩超或者CT检查来观察腹主动脉瘤的变化。如果它的直径超过4cm,按现在的指南或者专家共识,应该进行积极处理,可以采取open手术,也可以采取EVAR手术,就是通常讲的腔内微创介入手术。
对于腹主动脉瘤的常诊手术,手术成功率在95%-98%,但是对于破裂的腹主动脉瘤,通过文献,50%-90%的病人没有机会到医院,到医院的时候可能没有机会救,如果到了医院以后经过密切的术前准备,再去做手术,做腹主动脉瘤腔内隔绝,手术成功率只有50%。对于腹主动脉瘤,如果做常诊手术,成功率非常高,但是如果在院外或在院内破裂,手术成功率明显降低。