甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。
一般来说，甲状腺恶性就是临床上所说的癌症。
乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌是甲状腺恶性的四种病理类型，根据疾病的不同情况选择合适的治疗方式。甲状腺癌术后建议长期服用优甲乐来抑制甲状腺癌的发生发展。并且，术后需要定期复查甲状腺彩超以及甲状腺功能的测定，根据测定结果来调整优甲乐的用量。
甲状腺恶性患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。
一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：
1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。
2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。
当B超提示甲状腺4b时，要高度警惕，因为都了解到，甲状腺结节中有20%的可能是恶性的。
甲状腺4b表示甲状腺结节不是很好，要看看B超上是否有这种结节，是否有毛刺、钙化等情况。如果有这样的症状，可以进行一次穿刺，以确定甲状腺有没有恶性变化。如果是甲状腺癌，需要做外科手术。因此，如果发现有甲状腺4b应立即进行组织学检查，并进行跟踪检查。
甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级，有可能是良性的，也有可能是恶性的。
甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性，4a级的恶性几率为5%-50%，要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查，才能够明确，进行有针对性的治疗，所以有可能是良性，也有恶性的可能，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自用药，需要遵医嘱，避免贻误治疗时机。
一般情况下，甲状腺瘤恶性一般经过积极治疗能够达到治愈目的，具体内容如下：
早期发现和治疗甲状腺恶性肿瘤，可以达到临床治愈的目的。甲状腺癌是一种惰性肿瘤，进展缓慢，尤其是乳头状癌、滤泡状癌，需要手术切除甲状腺腺体，清除淋巴结。术后要注意观察甲增功能的改变，这是由于许多患者都需要长期使用甲状腺素，并定期做颈部CT扫描。