声带小结可以不用手术，成人声带小结一般需行保守治疗，改变说话方式，少说话，避免大声喊叫，可以口服清喉药物，大多数声带小结会变小，不影响发音，可以不做手术，如治疗无明显好转，可以采取手术治疗。
一般情况下，小儿双声带小结，不一定需要手术治疗。具体分析如下：
小儿的年龄比较小，做手术通常不能合作。因此，对于小儿，以保守疗法为主。发声过度，讲话时间太久，导致声带损伤。因此，声带小结、声嘶哑是临床上的常见表现。可以遵医嘱使用蒲地蓝、金嗓散结丸、黄氏响声丹等药物进行之劳。即使是小儿双声带小结，只要采取适当的措施，也有希望完全消除，因此一定需要手术治疗。
声带小结是声带表面的新生物，如粟粒状大小，多为双侧对称，多位于声带表面前中1/3处，多是由于说话较多或大喊大叫引起，可引起声音嘶哑、憋闷等，声音嘶哑经休息后可好转。
大多数声带小结是不需要手术治疗的，尤其是软性声带小结。声带小结病人首选发音治疗，通过发音治疗，可以使小结缩小、消失或使症状消失。当保守治疗无效、病变明显增大时，才进行手术治疗。
小孩声带小结可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
由于手术是一种创伤性的手术，在术中和术后均存在一定的并发症，而且患儿的配合也不是很好，所以保守疗法的有效率更高。一般的治疗方法是保证充足的睡眠，减少讲话的次数，降低音量，让声带得到足够的休息。不要吃油腻、辛辣、刺激性的食品。患者可以按医嘱吃清痰利咽类药物，如黄氏响声丸等。如果症状不能缓解，可以考虑外科手术。