孩子发烧2天半!心脏彩超左冠脉2.7mm!诊断川崎病!第八....

会员9698451 2岁 已回复
孩子发烧2天半!心脏彩超左冠脉2.7mm!诊断川崎病!第八天输球蛋白!一月后复查心脏彩超3.5mm!孩子血沉血小板都正常!请问是怎么回事?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张艳娥 医师 北京市大兴区城镇兴涛社区卫生服务站 中医科 一级甲等
擅长:颈、腰椎疾病
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病情分析: 患者您好!川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病,发病可能与多种病毒、细菌、立克次体、支原体等感染所致免疫异常有关。50%~70%的川崎病早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑,这一点需要特别注意。川崎病的主要治疗方法是,急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30-50mg/Kg.日,分2-3次口服,热退后调整为3-5mg/Kg.日。在病程10天内(多主张7天内)及时进行大剂量丙种球蛋白静滴,目前国际上多主张2g/kg单次运用。如果检查彩超有两种可能:一是治疗方安不合理,疾病进步加重;二是检查结果有误。建议跟医师沟通,调整方案,或是进行复检。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 应该去大医院治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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如果婴儿持续发热并伴有肢端肥大症、脱屑或红眼、嘴唇皲裂和冠状动脉肿瘤,应考虑川崎病。主要采取白蛋白或免疫球蛋白等对症治疗,必须定期复查。一般症状如完全好转,随访二至三年后没有冠状动脉肿瘤可以停药。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病情分析: 患者您好!川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病,发病可能与多种病毒、细菌、立克次体、支原体等感染所致免疫异常有关。50%~70%的川崎病早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑,这一点需要特别注意。川崎病的主要治疗方法是,急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30-50mg/Kg.日,分2-3次口服,热退后调整为3-5mg/Kg.日。在病程10天内(多主张7天内)及时进行大剂量丙种球蛋白静滴,目前国际上多主张2g/kg单次运用。如果检查彩超有两种可能:一是治疗方安不合理,疾病进步加重;二是检查结果有误。建议跟医师沟通,调整方案,或是进行复检。

张艳娥 医师 中医科 北京市大兴区城镇兴涛社区卫生服务站 已帮助用户:861
擅长:颈、腰椎疾病

病情分析:你好 皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。
意见建议:平时注意营养和保暖 不要太劳累 建议去正规医院检查确定病情及时治疗

马会利 医师 内科 山东济南市电力医院 已帮助用户:49499
擅长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂

问题分析:心脏川崎病,可能是病毒感染,免疫性疾病。病程的第一期为急性发热期,一般病程为1~11天,主要症状于发热后即陆续出现,可发生严重心肌炎,进入第二期为亚急性期,一般为病程11~21天,多数体温下降,症状缓解,指趾端出现膜状脱皮。在第4周进入第三期即恢复期,一般为病程21~60天,临床症状消退,如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;有冠状动脉瘤则仍可持续发展。
意见建议:治疗方法,单独使用抗生素对治疗本病是没有效果的。需要多给患者喝一些水,最好是果汁。一般来说,川崎病日后不会复发,少数病人心脏受到影响的后遗症。治疗费用需要几千元,不等。

景卫良 主任医师 内科 大连市中心医院 已帮助用户:41413
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康,心脏,泌尿等疾患,糖尿病,甲亢,甲减,等疾病。