珍珠疹和尖锐湿疣的区别有外观不同、引起原因不同、症状不同，具体分析如下：
珍珠疹是指男性阴茎的珍珠状丘疹，出现在男性龟头、冠状沟的边缘，呈白色或淡红色，可以排成一排，也可以排成一排，没有任何的症状，也不会无限生长。
尖锐湿疣是指在外生殖器、肛门周围长出疣状的新皮肤，这是因为人乳头瘤病毒感染而导致的一种性病。皮损一般会慢慢的长大，起初只是一个小丘疹，但随着时间的推移，会慢慢地变得和鸡冠状或者菜花状一样。皮肤一般比较潮湿，会有少量的分泌物，这与珍珠疹有很大的区别。
这两种疾病有所不同，它们都是人类乳头瘤病毒引起，但分别属于不同的亚型，传播途径、临床表现和危害也不同。丝状疣主要是表面接触传播，而尖锐湿疣多是性接触传播，丝状疣危害不大，激光打掉即可，尖锐湿疣可以影响生育，并可同时罹患其他性病。
尖锐湿疣这种疾病一开始的时候是细小的淡红色丘，慢慢的会越来越大，也会慢慢增多，而且表面凹凸不平，容易出现糜烂渗液，出血的状况，但是珍珠疹主要发生在男性的龟头边缘和冠状沟交界处，丘疹的顶端呈圆形而且很光滑，只有个别丘疹呈毛状或丝状，不会出现压痛感和破溃的状况。
尖锐湿疣为性传播疾病。多有不洁性生活史。多见于阴茎冠状沟部位菜花状的肿物，而包皮龟头炎多为细菌感染引起，有包皮过长病史，可见龟头及包皮部位的红斑疼痛，尖锐湿疣男女都有得病的可能。
病毒疣与尖锐湿疣是一个类型的病情，但是它们在本质上还是有区别的。尖锐湿疣可以用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法去除疣体，病毒没有扩散做好术后护理，再配合干扰素治疗可以达到一定治疗效果。尖锐湿疣是病毒感染，其病毒在皮肤黏膜下，所以这个病很容易复发的。
尖锐湿疣主要表现为皮肤粘膜交界处的一个疣状赘生物的形成，而假性湿疣，主要是因为炎症刺激所导致的这个可以不用特殊处理的。还是要正规的去检查的，去做一个醋酸白试验，还有就是HPV检测的。如果阳性，说明就是尖锐湿疣的。