女,19岁。一侧肾动脉狭窄,导致继发性高血压,目前...

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女,19岁。一侧肾动脉狭窄,导致继发性高血压,目前用药物稳定在140 100,医生建议做支架。请问支架手术具体操作是怎么样的呢?微创还是开刀?时长和风险都会很大吗?因为发现像我这样年轻的女性患者很少啊。想知道一些关于这种手术的情况
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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平兴廷 主治医师 莘县人民医院 内科 二级甲等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:你好,结合你提供的情况,你高血压是说那么狭窄引起的,最好去医院做支架治疗,所有的手术有一定的风险,但在正常范围之内。介入手术不用开刀,创伤比较小的。
意见建议:建议平时放松心情,规律饮食,戒烟戒酒,多吃些蔬菜水果,适当运动,预防感冒,希望我的分析及建议对你有所帮助。
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通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压。
高血压是临床上十分普遍的病症,导致高血压有多种因素,有原发性和继发性之分。由于遗传因素所造成的原发性高血压患者比较多,而对于继发性高血压则相对较少。肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压,多发生于继发性高血压病因之一,甚为多见。由于肾动脉在肾脏内位置比较高,所以当血压升高时,就会出现相应症状。肾动脉狭窄通常为先天性,肾动脉狭窄所致高血压等,可去外科就诊。目前对于肾动脉狭窄性血压升高患者来说,主要采用药物保守治疗方法,包括降压药,血管扩张剂等。如有手术指征,可采取手术治疗。

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肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压,可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗,可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂,需要密切监测血压,根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

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一般情况下,女生尿路感染通常不会引起继发性高血压,具体内容如下:
如果女生出现了尿路感染,可能会出现尿频、尿急、排尿疼痛、腰部疼痛等不适症状,在病情比较严重时,还可能出现血尿、发热等症状,但一般不会导致女生血压升高。因此,该病症通常不会引起继发性高血压。但是,如果女生在尿路感染后,出现了比较明显的尿频、尿急症状,可能会对晚上睡眠产生一定的影响,可能会导致女生血压不稳定。

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一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。

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如果是轻微的肾病,可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病,就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤,可以选择acei或arb类的药物来进行治疗,这样才能有效地控制血压,防止血管粥样硬化恶化,从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制,可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话,就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时,外科手术仍是优先选择。

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