声带小结可以不用手术，成人声带小结一般需行保守治疗，改变说话方式，少说话，避免大声喊叫，可以口服清喉药物，大多数声带小结会变小，不影响发音，可以不做手术，如治疗无明显好转，可以采取手术治疗。
一般情况下，小儿双声带小结，不一定需要手术治疗。具体分析如下：
小儿的年龄比较小，做手术通常不能合作。因此，对于小儿，以保守疗法为主。发声过度，讲话时间太久，导致声带损伤。因此，声带小结、声嘶哑是临床上的常见表现。可以遵医嘱使用蒲地蓝、金嗓散结丸、黄氏响声丹等药物进行之劳。即使是小儿双声带小结，只要采取适当的措施，也有希望完全消除，因此一定需要手术治疗。
小孩声带小结手术基本不痛，注意术后护理，具体分析如下：
如果是比较大的声带小结，一般需要通过外科手术来治疗，现在小孩声带小结手术一般都是在全麻的情况下，在支撑喉镜下，显微镜下进行激光切除，术中出血少，创伤小，恢复快，一般都不会感觉到痛苦，但要尽量减少可能导致声带小结的因素，建议小孩改变不良的发生习惯，预防声带小结复发。
声带小结不手术可以治的，如果是小的声带小结，只需要休声，就是声带休息，一般休声两到三周小结的就会变小，甚至会消失。也可以做雾化治疗，口服对症的药物进行对症的治疗，如果声带小结继续长大变成声带息肉，需要进行手术。
婴幼儿或者儿童出现声带小结的情况，主要的原因是由于过度的喊叫导致的，很多孩子喜欢喊叫、尖声的大叫，都有可能会导致出现声带局部的水肿或者慢性的炎症，而逐渐形成声带小结，出现声带小结，经过休息之后也有可能会逐渐的好转，同时也需要注意发声的部位，给予发声的指导训练，具有自愈性。