问题分析：您好，照片显示，是有真菌感染导致的甲癣，单纯使用外用药膏效果不佳，需要配合使用抗真菌药物口服。
指导建议：例如伊曲康唑，特比奈芬片等等，坚持使用2-3个疗程后，灰指甲会逐步好转。
甲分离的治疗，首先是原发病的治疗，所以要先了解甲分离的原因。甲分离常见诱因包括皮肤病，治疗甲分离要先减少或去除以上诱因，另外口服多种维生素和微量元素，对一部分患者是有效的。
脚大拇指甲沟炎往肉里长早期可用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘伏或抗生素治疗。要做到早发现早治疗，以免产生更严重的后果，引发炎症等。不要穿着过紧的鞋子，要选择透气性较好的鞋子。
这个症状叫甲剥离症，甲剥离症与勺状甲、甲纵裂、甲横裂及脆甲症等同属于甲营养不良症，甲游离端的甲板与甲床逐渐向甲根方向分离，一般不超过甲板前半段，剥离部分甲下形成空洞，极易堆积污物，形成感染源，可诱发甲沟炎等疾病，开始剥离时，甲板硬度增加，但表面尚光滑，随着空气及污染物进入空隙，可导致甲板变黄而失去光泽。
甲肉分离不是是灰指甲。甲肉分离是指甲和指甲屑下甲床松动的最初症状，如果造成甲床分离，接触水后会感到疼痛。常表现为指甲性状的改变，易出现指甲表面凹凸不平、指甲变厚、指甲分层、指甲空洞，有时也会出现甲肉分离的情况。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
问题分析：对于灰指甲来说，治疗上抗真菌治疗是没有问题的，但是并不是把药物简单的涂抹在指甲上就能够解决问题，而且用药的周期一定要足够长，手部至少三个月，脚部至少半年。
指导建议：首先对指甲需要进行修剪打磨，把趾甲磨薄，再涂抹抗真菌的药膏。然后再进行局部的封包治疗，坚持足够的疗程。必要的时候还需要口服氟康唑或者伊曲康唑。只有这样综合的治疗，才可以把灰指甲治愈。
