现因子宫肌腺症8年已贫血,继发性痛经严重,子宫增大明显。请问...

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现因子宫肌腺症8年已贫血,继发性痛经严重,子宫增大明显。请问如手术是只切除子宫吗?卵巢可否保留?术后会影响夫妻生活吗?如不手术可有药物治疗?效果如何?有无副作用?
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变,病因不清,引起痛经,性交痛,不孕,流产等。药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切。
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主任医师 北京安太医院 妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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子宫腺肌症也能保留子宫

新景安太妇产医院陈凤林医生,在“最大限度的保留患解剖完整性”理念的启发下,融微创技术和生理知识与一体, 发明了腺肌症保留子宫的术式,为安太创新文化注入新鲜血液。
子宫腺肌症
概述
子宫腺肌症:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变,病因不清,引起痛经,性交痛,不孕,流产等。药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切。
分类:
均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。
腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。
诊断依据:
1病史,继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产。
2妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。
3 B超:子宫增大,肌壁间回声不均。(图)
4 子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。(图)
5 腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。(图)
不开腹保宫手术
1子宫打孔术:适用于均质型肌腺症,方法是,腹腔镜下电构1cm间距打孔,深达粘膜层。(图)
2病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌症,方法是腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,安太人俗称“露天开采” 术式。(图)
预后:
子宫打孔术后,一般行成瘢痕子宫,月经量极少,或者闭经,但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。
病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。除了痛经会明显减轻或消失,还可以有生育功能。


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可以试用桂枝茯苓丸,如果直径在4CM以内可以暂时不用手术。
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相关问答

轻微子宫腺肌病不是很严重。
子宫腺肌病随时间延长会加重,症状主要是子宫体增大,月经时间长,痛经越来越严重,开始时症状较轻,没有太大影响,但随着时间变长,病情继续发展就会患子宫腺疾病,没有生育要求的,建议尽早放置曼月乐环,能有效治疗子宫腺肌病,有生育要求的,子宫腺肌病轻微的时候,要积极地避孕,避免腺肌病严重影响怀孕。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫肌腺症的症状为:
1、严重的痛经:一些女性会有月经期间的疼痛症状,有些会导致日常的工作和日常的工作,需要口服镇痛药物;
2、出血较多:女性经期较多,而且是大量的血块,月经量大于80毫升会有明显的贫血;
3、不孕:有的患者在妊娠3~4个月内,由于子宫的弹力较弱,最终会造成流产;
4、盆腔粘连:子宫肌腺症还可能造成肌萎缩,导致盆腔炎症性粘连,严重时需要及时处理。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫腺肌症怀孕后可能能够治好,首先让我们来了解一下子宫腺肌症。
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而形成的一种弥漫性或局限性病变。由于子宫内膜细胞在月经周期中会出血、脱落,无法排出体外,从而在子宫肌层内沉积,形成腺肌症。子宫腺肌症患者怀孕后,由于雌激素水平下降,月经停止,不再出现痛经,异位子宫内膜不再生长,出现一定程度的萎缩。因此,妊娠缓解子宫腺肌症的效果类似于药物治疗,而且由于患者怀孕后怀孕时间长达10个月,因此怀孕对子宫腺肌症的控制比药物治疗要有效得多。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,子宫腺肌症需要治疗。
子宫腺肌症属于妇科常见的病症,如果是轻度的子宫腺肌症,一般只需要在妇科定期复查,有的时候不需要特殊的治疗。如果子宫腺肌症患者病情较严重,比如表现为痛经、月经量大,甚至贫血、不孕等症状时,就需要治疗子宫腺肌症。
治疗分保守治疗和手术治疗,如果症状较轻,可以在医生指导下通过口服药物调节月经周期、止血,。如果症状比较严重,月经量大引起贫血等,需要进行手术治疗。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

导致继发性痛经,比较常见的疾病是卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。如果卵巢巧克力囊肿大于五公分,跳绳又有生育要求的患者,可以洗澡腹腔镜手术来将巧克力囊肿剥离,然后怀孕。因为在怀孕以后,可能引起异位的内膜彻底的坏死和萎缩。而对于腺肌症的女性,如果没有生育要求,此时可以安曼月乐环来进行止痛治疗,或者选择手术切除子宫。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫腺肌症会导致月经推迟,影响绝经。
子宫内间质和内膜腺体侵入子宫肌层,形成弥漫性或局限性病变,导致子宫腺肌症,是常见的妇科疑难病。子宫不断增大且质地较硬是子宫腺肌症的主要表现,通过手术切除,会出现病状发白,有咖啡色液体的症状。子宫腺肌症会导致月经紊乱、严重的痛经、月经量多等症状。女性绝经正常情况是50岁左右,但子宫腺肌症患者可能推迟2-3年,绝经之后部分女性的子宫腺肌症会自然消失,此时不用进行治疗。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声