从有效率上来说,单药免疫治疗肺癌有效率还不高,它的有效率一般只有百分之二十到百分之三十,这个有效率比较低。另外一个重要的缺点,是它的毒副作用。尽管免疫治疗的副反应非常小,但是毕竟还有一部分人会出现严重副反应,这些严重副反应表现多种多样,它可以表现为间质性肺炎,也可以表现为胃肠炎,还可以表现为肝炎、肾炎,甚至出现甲状腺功能减退,也非常常见。
肺鳞癌免疫治疗有用。放疗或者放化疗结束后,再用免疫治疗,又可以使病人有效率和生存率增加很多。同时肺鳞癌特别是晚期肺鳞癌,现在主张化疗与免疫治疗联合应用,病人有效率提高很多,远高于两者单独应用。
免疫治疗的具体措施分为两类,特异性免疫治疗,皮下接种治疗过的自体肿瘤细胞或佐剂,以及各种生物制品,如白细胞介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等,非特异性免疫治疗,生物制品,如卡介苗、棒状杆菌等。转移因子,干扰素和胸腺肽。
免疫治疗,分为主动免疫治疗和过继性免疫治疗。主动免疫治疗是调动患者的自身免疫细胞的能力杀伤肿瘤,过继性免疫治疗是把其他人或其他位置培养的免疫细胞回输到患者体内,对肿瘤进行控制和杀伤。
免疫治疗需要的次数和时间,不同免疫治疗方法,应用症状不一样。如现在常用的PD-1抗体治疗,需要两年时间治疗。两年时间不是绝对的,如果病患在治疗的过程中出现了副作用,应该及早停药。
免疫治疗癌症费用一年下来就需要30万元到40万元。现在肿瘤免疫治疗还非常昂贵。以PD-1抗体为例来说,在我们国家一个月应用PD-1抗体需要花费3万多元。这样的费用,一般家庭难以承担。