胃癌淋巴结转移不一定是晚期。淋巴结转移可以分为区域淋巴结转移和远处淋巴结转移，区域淋巴结转移对应于中期胃癌，可以进行治愈性手术切除，术后还应进行辅助治疗，通常预后较好。
三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
胃癌化疗以后最常见的化疗反应，包括恶心呕吐、食欲减退、乏力、口腔黏膜炎症、腹泻、白细胞降低、血小板减少、贫血、过敏、脱发等症状。所以在化疗期间需要给予止吐药物以及抑制胃酸的药物来控制患者的症状。
可以在一年内做6次，约4个多月，病情多数不会进展。然后化疗结束后会有一个较为稳定的时间。癌症患者病情得到控制后，可以选择长期不进行化疗治疗的。因为长期的化疗对身体造成的副作用很大，还会引起其他的不良反应。