首先对于代偿期的胆汁性肝硬化,还是选用药物的治疗方式,常用的药物有熊去氧胆酸D-青霉胺以及各种免疫抑制剂,说环孢素A,硫唑嘌呤等。而对于引起明显瘙痒的,还可以应用抗组胺的药物。此外,针对并发症的治疗基本上和普通的肝硬化是一致的。晚期胆汁性肝硬化的,还应当考虑行肝移植术。
早起症状有:慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显;全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着;胆汁性肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小等。
用合适的药物治疗能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长病人生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。
胆汁性肝硬化早期自己可以用药物治疗。平时饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐,奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应,避免坚硬粗糙的食品。
胆汁性肝硬化的引起原因如下:继发性胆汁性肝硬化。常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。原发性胆汁性肝硬化。病因不明,可能与自身免疫反应有关。肝内外的大胆管均无明显病变,小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。
早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有以上病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。