胆汁性肝硬化用药注意事项

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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限制水钠的摄入,限制盐的摄入,每天限制在1到2克,水要限制在1000毫升。还需要增加水钠的排泄,可以服用些导泻的药物,平时的饮食要清淡点,不要食用辛辣的食物,还有要注意休息,多喝点热水,还要多注意一下卫生环境。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁性肝硬化应做的检查:血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI。内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张。肝穿刺活检九、腹腔镜检查、腹水检查。门静脉压力测定。

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每天膳食中有六十g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过二十g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。

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肝硬化病者不宜吃鱼。吃鱼会导致病者肝昏迷,也称为肝性脑病。病者应在医院仔细检查肝功能,在医生指导下,合理吸收蛋白质食物。当病者出现肝昏迷或血氨升高时,应禁止或限制蛋白质摄入,并且人体白蛋白的静脉输注可直接用于纠正低蛋白血症。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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胆汁性肝硬化早期是可以治疗好的。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病。

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患有肝硬化症状的时候,还是比较的严重的。胆汁性的肝硬化是由于肝脏内胆汁的引流不畅引起的肝硬化症状,的引流胆汁,保持胆汁排出顺畅,在有肝硬化的时候,需要做积极的治疗。

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