轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征,只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀,严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难,腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性,通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查,以及可能引起肝腹水的具体原因。
肝腹水一般是在肝硬化或者重型肝炎病人身上出现,主要是因为肝硬化造成,一般低蛋白血症、钠盐食用过多、抗利尿激素增多和门脉高压引起,一旦产生腹水就会有腹胀的感觉,如腹水严重时可影响呼吸,同时可伴有双下肢水肿,腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状,严重感染可诱发肝性脑病。
食用过于坚硬的食物很不利于消化,而且很容易损伤食道,引起出血,选择一些软食,当以面条、稀粥等软食为宜。以少食为宜,或少食多餐,多食会导致腹胀加重,难以消化,加重脾胃负担。
饮食不当或天气寒冷等,一般打嗝可自行会缓解。如果出现不停打嗝则属于病理状态,可能是胃炎或胃溃疡等消化系统疾病所引起的打嗝,建议行胃镜检查以明确诊断;也可见于脑血管疾病,建议完善脑血管疾病相关检查,如头颅CT等;病因未查明前可以采取对症治疗。
肝功明显损害或有肝性脑病前兆时应严格限制蛋白质摄入,优先选择植物蛋白,有腹水时应限制水钠的摄入,给予低盐或无盐饮食。不宜酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法,不食油炸食物。病人应少吃多餐,不宜食葱、蒜、辣椒等味道辛辣、刺激性食物。