护理肝腹水的病人首先饮食注意忌食粗糙性食物:肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。多吃含B族维生素的食物,维生素C丰富的食物,如绿叶蔬菜,也可以多吃含核苷酸较多的食物。其次控制盐及水的摄入量:对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。
腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征。这肝腹水可能是肝硬化导致的,一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。
治疗肝腹水可以用腹腔-颈静脉引流术,它是有效的处理肝腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的病人;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的病人。
肝硬化肝腹水俗称肝腹水,是一种较常见的慢性进行性弥漫性疾病出现肝腹水的早期,大量肝腹水时,腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸急促和脐疝。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛,可继发不同程度的感染等。
缓解肝腹水的方法有排放腹水疗法。通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,多采用小量放液。平时要少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品。也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。