通常来讲，脂肪肝中医能治愈。
脂肪肝可以通过中医来治疗。脂肪肝主要是因为吃得太多，吃得太多，运动不多就会堆积。可以根据临床表现来选择治疗方法：
1、肝气郁滞、胃火炽盛、形体肥胖、腹部赘肉增多、多食易激等表现，可以服用龙胆泻肝汤和清胃散加减；
2.若伴有恶心呕吐、不思饮食等症状，可能是肝胃不和，可以口服疏肝和胃丸；
3.如口腔粘腻、嗜睡等症状，可用四妙丸加山楂、泽泻、麦芽等化湿降浊的药物。
只要及早治疗，一般能治愈脂肪肝。脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果在单纯性脂肪肝阶段排除病因，控制基础疾病，几个月内就能消除脂肪沉积，达到治愈的效果。即使是脂肪性肝炎，经过积极的治疗，病变在几个月到几年内就会消失，只有极少数人可能会发展成肝硬化。所以只要积极治疗，在单纯脂肪肝阶段进行积极干预，脂肪肝是可以治愈的。脂肪性肝炎是脂肪性肝炎，肝功出现异常，酶学升高。如果积极保肝，控制病因，大部分病人也能恢复正常。
一般情况下，酒精性脂肪肝能治愈，具体分析如下：
酒精性脂肪肝由长期大剂量饮酒，肝脏细胞出现病变所致。其中肝功能损伤和肝纤维化最为常见。早期主要采用戒酒、饮食调理和药物调理进行治疗。如果患者病情较轻，且及时治疗，通常能治愈，如果患者病情较严重，且未及时治疗，可能引发急性肝炎甚至肝癌，这种情况通常不能治愈。
中度脂肪肝能根治。脂肪肝分Ⅲ度和中度两种，其治疗方法如下：
1.基础治疗保持愉快的心情，适当搭配膳食，减少油腻性食物特别是动物性脂肪的摄入，有氧运动如骑车，登山，游泳，打乒乓球等。
2.是药物治疗方面，抗氧化制剂对肝细胞有保护作用，如谷胱甘肽等，促进肝脏细胞代谢的药物有复方二氯醋酸二异丙胺等，对合并症如高脂血症等也有积极的治疗作用，给予降脂药物等，对糖尿病要严格控制血糖。
一般情况下，脂肪肝是无法完全根治的，因为一旦肝脏细胞损伤，就无法挽回，但是通过积极的治疗，可以有效的控制肝脏细胞的损伤。具体情况分析如下：
患者需要合理安排饮食，避免食用高脂肪、高热量的食物，比如肥肉、甜食、巧克力等，另外要避免饮酒，避免出现酒精性肝炎，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。此外，肥胖的人要多做运动，比如跑步、游泳等。
一般情况下，患有重度脂肪肝，经过积极治疗，是有可能治愈的。具体分析如下：
患有重度脂肪肝，患者需要遵医嘱规范使用壳脂胶囊、双环醇片、奥利司他胶囊等药物进行治疗，能够起到保护肝细胞的作用，同时在饮食上不吃生冷、辛辣刺激、油腻的食物，不能暴饮暴食，平时还注意戒烟戒酒。患者经过积极治疗，有助于控制病情，甚至治愈重度脂肪肝。