一般来说,脑膜瘤既可以接受颈外系统和颈内系统也可以接受椎动脉系统双重血液供应,脑膜瘤的位置不同,其血供也不同。
幕下脑膜瘤(如岩骨斜坡脑膜瘤和小脑幕脑膜瘤等)可以接受椎动脉或者基底动脉的血液供应,幕上脑膜瘤(以颈外动脉或者颈内动脉为主)可以接受嗅沟脑膜瘤(大脑前动脉为主)可以接收蝶骨嵴脑膜瘤可以接收颞叶脑膜瘤(颞中动脉为主)可以获取额叶脑膜瘤的血液供应。
脑膜瘤能保守治疗,必要时应进行手术治疗。
对于脑膜瘤,药物是一种保守疗法,不能有效地控制其生长。如果是比较大的脑膜瘤,影响到周边正常脑组织、血管和颅神经,需要进行外科手术,如果有手术禁忌症,可以采取保守疗法,并定时进行复查,如果术后发现肿瘤生长速度很快,影响到患者的生命,则需要进行外科治疗。手术方法以小切口或局部切除为主。
脑膜瘤保守治疗即药物治疗,药物治疗对抑制肿瘤的生长无任何作用。如脑膜瘤较大,对周围正常脑组织、血管、颅神经影响较大,手术切除风险较高,存在手术禁忌症者,可以选择保守治疗,定期进行复查,如随访期内肿瘤迅速长大,应进行手术治疗。
一般情况下,脑膜瘤保守治疗方法为栓塞疗法、立体定向放疗、药物治疗等。
1、栓塞疗法:介入栓塞分为物理栓塞和化学栓塞两种,属于手术前期的辅助疗法。
2、立体定向放疗:由伽玛刀、X刀、电刀等组成,具有安全的特性,无手术并发症,成本低廉。
3、药物治疗:常用的药物有干扰素、溴隐亭、三苯氧胺等,能够有效控制病情。
目前尚无异位性脑膜瘤之说,仅有脑膜瘤可生长于大脑各部分,而通常与脑膜相关。
脑膜瘤为良性肿瘤,通常能完全切除,并取得一较佳疗效。深部如小脑幕深部脑膜瘤可压迫脑干或颅底,手术可造成较严重的结果,通常情况下肿瘤并不提倡完全切除,而是采用分次逐步切下,可取得良好的手术疗效。
脑膜瘤生长于大脑镰旁或凸面的脑膜瘤最为多见,较容易摘除。通常切除肿瘤是先将骨头切开皮瓣,寻找肿瘤位置,甚至将触及到的硬膜也一起切开,这样就能将肿瘤彻底地切除。