胃癌的诊断，胃镜检查，结合黏膜活检，是目前胃癌最可靠的诊断手段。早期胃癌，好发于胃窦部和胃体部，可表现为小息肉样的隆起，或者凹陷，这些在胃镜下可以比较直观的看见。胃镜下，如果怀疑是胃癌的病人，可以用美蓝染色，癌型病变处容易着色，也有助于指导活检的部位。
胃液分析正常胃液无色或浅黄色，每1OOml胃液中游离盐酸0～10U，总酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体。
胃癌需要结合临床症状表现，还有就是内镜下的检查结果就可以做出确诊。其它的一些检查，比如像胃部的ct检查、核磁共振检查以及其它的上消化道造影等检查，有可能能够发现胃癌病灶。
早期胃癌没有明显的症状，个别的病人有反酸，嗳气，恶心，呕吐等胃炎和胃十二指肠溃疡病的症状。多数胃癌病人发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被误认为是胃炎或溃疡病。
化疗能医治胃癌。化疗是常见的抗肿瘤医治方法，通过化疗有可能医治癌症，与癌症种类、癌症分期、癌症治疗有关系。有些恶性肿瘤，如淋巴瘤属于造血系统癌症有可能通过化疗复原，而精原细胞瘤属于生殖细胞的恶性肿瘤，也可通过化疗复原。
癌症晚期都会发生恶性变，胃癌晚期的症状包括出血、吐血或者是大便便血，还会出现梗阻，梗阻包括贲门梗阻，病人吃东西有吞咽玻璃的感觉，或者是吃东西呕吐。各种癌症晚期都会出现疼痛的症状，胃癌也不会例外。并且胃癌的并发症包括肝转移、肺转移及腹膜后的转移，病人会表现出全身的消瘦。由于病人是晚期，对于机体的消耗已经比较多，所以会出现严重的贫血。