肠癌属于肛肠科比较常见的恶性肿瘤,越早发现术后存活率越高。在临床上建议患者可以通过自检判断是否可能存在肠癌。肠癌早期主要是大便次数增加、大便有黏液或者脓血性大便、黑便。可能会有大便形状的改变,比如大便有凹槽,患者会存在近期内突然消瘦、食欲不振、经常盗汗等现象,都属于肠癌引起的早期症状。对于患者如果存在大便次数增加或者黏液便的情况,应该尽早去医院做肠镜检查,可以排除是否存在肠癌。
如果肠癌处于早期,可以采用微创或者开腹的办法进行肿瘤手术,此时手术的预后比较好。中晚期的肠癌以手术治疗为主,辅以放疗化疗,免疫治疗,中医治疗以及其他治疗的综合方案,提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。
早期直肠癌的患者,优先手术,通过手术达到根治性的目的。局部晚期的直肠癌,新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期,减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术。
肠癌的主要治疗方法包括手术,放化疗以及分子靶向药物治疗。早期肠癌的治疗方法主要为手术,手术后要根据术后的病理分期,如果有高危因素,术后给予放化疗。中晚期结肠癌,应该先给予放化疗,根据放化疗后病人的肿瘤缩小的程度,观察能否进一步手术。如果有条件,应当基因检测后,给予分子靶向治疗,与放化疗联合抗肿瘤治疗。
肠癌处于早期,可以采用微创或者开腹的办法进行肿瘤手术,此时手术的预后比较好。中晚期的肠癌以手术治疗为主,辅以放疗化疗,免疫治疗,中医治疗以及其治疗的综合方案,提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。
目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。