肝硬化腹水分为气滞水停、脾虚湿盛、湿热蕴结、淤血内阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型。对于气滞水停证，主要是疏肝理气、化气行水。对于淤血阻络所导致的腹水，认为采用活血化淤、攻下逐水的方法，主要用调营饮。对于脾肾阳虚导致的肝硬化腹水，采用温补脾肾、养阴利水的方式。
肝硬化腹水无论是中西医都认为是非常严重的疾病，中医把它归属于风、痨、臌、膈四大顽疾之一，这也就是说明治疗的难度是非常大的，中医治疗首先还是以辨证论治为基础，大多数医家将肝硬化腹水分为气滞水停、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血内阻等六个证型。
中医治肝腹水，除湿，护肝。饮食上忌吃某些鱼，忌食过多的蛋白质，酒和烟，忌食糖过多，忌食辛辣食物，忌食盐过量，忌吃过硬食物，食宜新鲜蔬菜，清淡饮食，营养丰富，易于消化的食物。
肝硬化腹水的病理实质是本虚标实，气虚血滞。气为血之帅，气虚则血无以帅行，血行不畅而滞留经脉，气血不行则水湿难化。在临证时病人多伴有面色黄、体瘦、语言低微、气息短促、乏力、腹胀下肢肿、脉沉细无力等症。可见正气亏虚在腹水产生中具有主导地位，所以补气与利水并用，使之气足血行而水化。
中医在治疗肝腹水上确实有很不错的治疗效果。中草药中有药物可以利尿，消腹水，保肝，提活血化瘀抗肝硬化等作用，在及时对症组中药治疗下，是可以清除腹水的。要注意休息，饮食以高热量和高蛋白为主。