早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征，肝功能检查无明显异常，处于亚临床阶段。但有部分病人可有：乏力，易疲倦，体力减退等全身症状；还可出现食欲减退，腹胀，便秘或腹泻，肝区隐痛等慢性消化道症状。
常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等。
肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
肝硬化病人会出现没有力气、无精打采、疲倦、脸部色素沉着、面黝黑、脸消瘦等现象。其次，病人会出现食欲减退、腹胀或伴大便异常便秘、肚子不适拉肚子或肝区隐痛等症状表现。
胆汁性肝硬化的特征症状是皮肤瘙痒和/或原因不明的疲倦是最初的症状，部分病患会出现肝脏肿大，坚硬，但无触痛，也有部分病患会同时出现皮肤黄瘤和黄斑瘤，少部分病患会出现色素过度沉着，黄疸等症状。
肝硬化常见的全身症状为疲倦和乏力，恶心、偶伴呕吐。轻的病人疲倦较轻，严重者可见全身衰弱，甚至卧床不起。常见的消化道症状是食欲减退，表现为饮食量明显减少，甚至不思饮食。