肝腹水是慢性肝病常见的并发症,依据肝腹水病因不同,其治疗效果也各不相同。慢性肝炎导致的肝腹水可以通过积极的相关药物,补充白蛋白,利尿治疗,改善腹水症状。绝大部分病人可以完全控制住腹腔积液继续发展的趋势。肝癌晚期合并肝腹水,由于肿瘤无法切除,随着肿瘤细胞不断增生,肝细胞受损导致合成白蛋白能力下降,腹水很难完全控制住。
肝腹水严重病发症之一就是上消化道大出血,早期的症状不是非常的明显,很多就会因此没有得到及时的治疗。到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象,肝硬化病情发展,肝脏代偿功能逐渐下降,会导致原活动度逐渐减弱,血小板减少,脾功能亢进等导致大出血的情况。
肝腹水应该不是肝癌早期。肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水指的是长期的慢性肝病,反复的肝脏损伤,病情逐渐的进展,发展为肝硬化,进一步出现失代偿期的表现,可以出现腹水,也就是腹腔积液比较多的情况。肝腹水可能来自于普通的肝炎,也有可能是肝癌造成的腹水,所以肝腹水和肝癌是不同的概念,但是之间也有一定的牵连。
主要有乏力、易疲倦、体力减退等全身症状,少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等慢性消化不良症状,劳累后明显。脸消瘦、面黝黑。由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所,有1/3以上的慢性肝炎或肝硬化病人,出现面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑。
肝硬化腹水初起量小时单纯采用西医或中医的治疗方法效果都较好,临床比较难治的是反复出现或持续存在的大量腹水,尤其以伴有门静脉栓子存在的腹水为较难治,因为一旦出现门静脉栓子则会导致无法改善的门静脉高压,是很难治好的。