早期时正常皮肤会发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色加深等症状。随着病情逐渐发展，患者朋友的受损部位就会慢慢地扩大，硬度也会增加，同时还会伴有痒痛的感觉，具体表现是患者的受损部位有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
90%以上的黑色素瘤原发于皮肤，常见部位有足底，甲下，指间，下肢，头皮等。早期临床表现为痣或者是色素斑增大，隆起，破溃不愈，边缘不规则，颜色改变，局部形成水疱，瘙痒，刺痛等，有的是新发的皮肤肿物。
不对称：色素痣的一半与另一半是不对称的。不规则：色素痣的边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。颜色：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
原发于皮肤黑色素瘤的症状是痣或者是色素斑增大，隆起，破溃不愈，边缘不规则，颜色改变，局部形成水疱，瘙痒，刺痛等，非皮肤来源的黑色素瘤的症状表现为原发部位肿物，继而出现肿物，破溃出血，疼痛以及远处转移等。
黑色素瘤早期症状初发病在皮肤上出现隆起豆大丘疹或结节，呈灰黑色或褐色。感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤晚期症状主要是这个远处的转移，那么连累到不同的器官，那么可能表现不一样的，可能是引起转移部位的器官明显的疼痛不舒服，另外就是局部的地方可能坏死，包块扩大，或者说其他的现象，这个人可能比较虚弱，饮食精神都可能比较差。